臺中醫院3個月收治13例肛門廔管難自癒 手術是唯一根治手段

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32歲藥廠業務員陳先生，八年前曾因肛門膿瘍接受清創引流手術，之後雖反覆發作，但因工作忙碌為拼業績每天開車逾五小時全國跑，僅靠消炎藥苦撐，甚至多次在開車途中因膿瘍破裂而「濕褲子」。七月又一次膿瘍破裂就醫，發現膿瘍已形成難纏的「肛門廔管」，手術切除終於告別難言之痛。

衛福部臺中醫院一般外科曾旭弘醫師指出，「近三個月門診收治十三例肛門廔管，年齡層從20歲大學生到36歲上班族都有，其中不乏在台工作的外籍朋友」，其中陳先生忍痛八年後就醫，一個月內先後發現兩條肛門廔管，經兩度手術切除合併共六次高壓氧治療加速傷口癒合，終於告別這「難言隱疾」。

曾旭弘醫師進一步說明，肛門廔管多由「肛門膿瘍」演變而來，肛門膿瘍患者約26%至38%會進一步形成廔管，這些廔管如受細菌感染形成急性膿瘍，在引流或膿瘍破裂後，可能形成一條連接肛門腺體與皮膚的慢性發炎管道，就是所謂「肛門廔管」，好發於中壯年，平均發病年齡約在38.3歲，這些患者最大的共通點就是常久坐。

「廔管主要症狀為肛門周圍腫痛、化膿或滲液，若拖延治療恐因細菌感染併發敗血症。」曾醫師表示，廔管無法自癒，手術是唯一根治手段，其中淺層廔管多採用「廔管切開術」或「切除術」，直接清除發炎管道並刮除肉芽組織若；至於高位或複雜性廔管，為保護負責排便功能的肛門括約肌並防範術後出現大便失禁副作用，臨床上多以絲線或橡皮筋圈住廔管綁緊，利用壓力使括約肌慢慢切穿並癒合的「串線療法」，可保留排便功能，並將失禁風險降到最低。

曾旭弘醫師提醒，若發現肛門周圍有紅、腫、熱、痛或不尋常分泌物，勿因害羞不敢就醫，而應盡速就醫檢查並接受治療。