小時候胖不是胖？醫示警：恐影響一輩子

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[NOWNEWS今日新聞] 不少家長遇到孩子體重，常會有「只是胖一點，長大抽高就好了！」的想法。但醫師提醒，兒童肥胖不只是個人飲食習慣，且若長期處於肥胖狀態，不僅可能讓體重問題延續至成年，也會增加未來代謝異常及慢性疾病的風險，長大後更容易面臨復胖壓力。

根據教育部及國健署相關資料，台灣兒少體重超標問題並不少見，國小學生過重加肥胖比例為23.8%，國中學生更達28.6%。若以13至15歲青少年來看，過重加肥胖比例達30.6%，幾乎每3名孩子就有1人面臨體重超標問題。

台北市立萬芳醫院兒科部醫師劉喆瑩指出，兒童及青少年正值快速成長階段，若長期處於肥胖狀態，不僅可能讓體重問題延續至成年，也會增加未來代謝異常及慢性疾病的風險。

兒童肥胖影響數十年健康　脂肪細胞難消失

劉喆瑩提到，兒童肥胖並不是單純「現在胖一點」，而可能影響往後數十年的健康，應在成長階段就逐步調整飲食、活動、睡眠與生活習慣，建立可長期維持的健康模式。

劉喆瑩說明，童年與青春期是「脂肪細胞」數量增加的重要階段，若孩子在這段時間快速增重，身體可能累積較多脂肪細胞。

成年後減重時，多半只能讓脂肪細胞「變小」，卻難以讓已形成的脂肪細胞消失，劉喆瑩說，兒童時期若累積較多脂肪細胞，長大後更容易面臨復胖壓力。

劉喆瑩提醒，兒童肥胖不只是外觀問題，也可能影響脂肪肝、高血壓、血脂異常、呼吸睡眠及骨骼關節健康。

脖子後面黑黑的　身體恐有代謝警訊

可觀察孩子頸部後方、腋下或腹股溝等皮膚皺摺處，若出現洗不掉的暗沉，或皮膚摸起來變厚、變粗，可能是「黑色棘皮症」。劉喆瑩表示，代表身體已出現代謝警訊；若合併體重過重、腰圍增加或家族糖尿病、高血脂病史，更應提高警覺。

劉喆瑩說，這個階段，孩子仍在長高與發育，過度限制飲食可能影響營養攝取與心理感受，對部分孩子來說，第一步「不是立刻減重」，而是讓體重維持或是增加速度慢下來，隨著身高持續成長，BMI就有機會逐步改善。

劉喆瑩推薦，兒童健康體重管理可從「85210」健康生活開始做起：每天睡足8小時、天天5蔬果、每日螢幕時間少於2小時、每天運動30分鐘至1小時、0含糖飲料並喝足白開水。

不過，若孩子已達肥胖或嚴重肥胖，或合併脂肪肝、高血壓、血脂、血糖異常等健康問題，單靠生活型態調整有時仍不足。除了飲食、運動與睡眠調整外，符合條件的兒童及青少年，也可經醫師完整評估後考慮抗肥胖藥物，作為生活型態治療的輔助。

劉喆瑩強調，藥物並非快速減重的捷徑，更不能自行購買或使用，應至具兒科專業體重管理門診進一步評估。

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