告別滴滴答答！ 漏尿不是老化 擺脫社交焦慮有解

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〔記者廖雪茹／新竹報導〕許多民眾常以為咳嗽、打噴嚏或大笑時漏尿，只是年紀大或生產後的自然現象，因而默默忍耐，甚至不敢運動、減少外出。中國醫藥大學新竹附設醫院藥劑科主任傅永輝表示，尿失禁絕非單純的老化現象，而是一種常見且可治療的疾病，只要及早就醫，大多能有效改善，重拾自在自信的生活。

傅永輝指出，尿失禁是指無法自主控制而發生漏尿，臨床上主要分為3種類型。多數發生在咳嗽、打噴嚏、大笑、跑步或提重物時的屬「應力性尿失禁」，主因是骨盆底肌肉鬆弛，好發於懷孕、生產後或停經婦女；若是突然湧現強烈尿意且來不及上廁所，並常伴隨頻尿與夜尿，則為膀胱過度活動引起的「急迫性尿失禁」；若兩者症狀兼具，則稱為「混合型尿失禁」。

藥師楊雅淳指出，治療前醫師會安排尿液或尿流動力學檢查找出病因。初期可先從日常生活調整起步，包含避免一次大量飲水、減少咖啡、濃茶與酒精等刺激性飲品，並積極控制體重與預防便祕。同時，持續進行「骨盆底肌肉訓練(凱格爾運動)」 能增強尿道支撐力，顯著改善應力性尿失禁，不過需要持之以恆鍛鍊數週至數月，方能發揮最佳效果。

若生活調整與運動效果有限，醫師會依類型搭配藥物治療。「抗膽鹼藥物」與「β3受體促進劑」皆能降低膀胱過度收縮並提升儲尿能力，前者可能帶來口乾與便祕副作用，後者口乾情況較少，但血壓控制不佳者需經專業評估。對於重度患者，亦有膀胱肉毒桿菌注射、神經調控或微創手術等多元選擇。漏尿雖不危及生命，卻嚴重影響工作、睡眠與社交，若出現相關症狀，建議拋開害羞，儘早至泌尿科尋求專業協助。 

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