30天即時心律監測 揪不明原因中風

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記者陳金龍∕台中報導

56歲王姓男子在2022年突發腦中風，一覺醒來竟右側肢體癱瘓，打亂平靜的生活，必須長期復健，生活也仰賴家人長期照護。當年即使做完所有相關檢查，卻沒有找到中風原因，最終診斷「不明原因中風」，這是王男與家人永遠的痛，無法對症下藥就像一顆未爆彈，隨時面臨再中風危險。

直到2025年，台中榮總安排他進行「即時30天連續心律監測」，並透過AI分析與遠距醫療中心即時診斷出43次高危險心律不整，揪出王男缺血性腦中風元凶就是陣發性心房顫動。在診斷的當天，神經內科立即為他安排精準藥物治療，如今透過復健可以再次站起來走路，更返回職場。

中榮神經醫學中心腦血管疾病科醫師王其聖指出，急性中風是台灣10大死因第4位，不僅是單一疾病最高死亡率，更是造成失能的主因，帶來龐大的家庭負擔。其中，高達80%的腦中風是缺血性中風，國人終生發生率約1/6，50歲以上為好發族群；多由動脈硬化、心律不整、開放性卵圓孔或自體免疫疾病等導致，近8成病人會留下後遺症，而且一旦中風，便是再次中風的高風險族群，5年內復發率高達30%。

王其聖說，要有效預防再中風，需要找到中風主因並精準治療。然而，有超過1/4的中風是「不明原因中風」，這類病人有2倍以上再次中風風險，中榮深知隱藏的心律不整在現行醫療常常被忽略，自2023年起全國首創將「即時30天連續心律監測」應用於不明原因中風之偵測。此系統結合神經內科、遠距醫療中心、心臟內科與人工智慧，使用輕薄胸前貼片為病人執行連續監測，搭配24小時分析，可以在心律不整發生當下立即下診斷並及時為病人安排治療。

現行常規醫療的24小時或7至14天連續心電圖監測，僅針對心房顫動一種，只有5至7%偵測率，且僅能檢查後回讀，病人須長時間等待報告。相較於常規醫療，本系統針對5種高風險心律不整，於心律不整當下即時將資料回傳院方，除了顯著提升心律不整偵測率30%以上，醫師可於取得資料後立即啟動對應治療，有效加速治療時效，降低再中風的機會。

台中榮總過去3年期間診斷338位不明原因中風病人，其中153位應用此系統，有34.6%病人因此找到病因，相較於185位接受常規檢查的病人，高風險心律不整偵測率顯著提升9倍；在偵測出心律不整後，平均在1.4天內啟動精準治療，且因精準治療方式，最終降低65%中風復發風險。