冠心病治療支架不是唯一解方　FFR六年追蹤證實藥物治療有效

呂忠穎醫師透過冠狀動脈攝影影像說明，運用FFR進行功能性評估，可協助醫師更精準判斷冠狀動脈狹窄情形。 新竹臺大分院心臟內科團隊，透過冠狀動脈血流儲備分數（FFR）導向治療策略，實證精準醫療決策在真實臨床情境中的長期安全性與有效性。團隊以一名病人長達 6 年的追蹤成果，證實在功能性評估正常的情況下，藥物治療可穩定控制病情，成功避免不必要的支架植入。 71 歲男性病人於 2019 年 4 月因急性 ST 節段上升型心肌梗塞就醫，當時接受左前降枝動脈支架植入手術。出院 3 個月後，再次接受心導管檢查顯示右冠狀動脈中段約 70% 狹窄，新竹臺大分院心臟內科醫療團隊進一步安排 FFR 評估，測得數值為 0.91，屬於正常範圍。 依據 FFR 結果，團隊評估該狹窄血管對心肌血流影響有限，決定以藥物治療取代支架植入，並持續優化抗血小板、降血脂與血壓控制等治療策略。至 2025 年追蹤檢查顯示，該血管狀況穩定，無明顯惡化，病人未出現心絞痛症狀，日常生活功能維持良好。 FFR 是目前評估冠狀動脈狹窄是否影響心肌灌流的重要指標，透過測量血管在最大充血狀態下的血流壓力差，提供單靠血管造影難以判斷的功能性資訊…