衛福部擬推「全癌別居家化療」　下半年上路！首次仍須住院

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衛福部部長石崇良10日赴立法院社會福利及衛生環境委員會備詢前受訪時宣布，參考法國居家醫療模式，計畫於今年下半年正式推動「居家癌症治療」，適用範圍涵蓋全癌別患者，讓完成首次住院化療並裝設人工血管的癌症病人，得在醫師評估同意後選擇返家接受後續化學治療。

根據《聯合新聞網》報導，石崇良說明，今年赴瑞士日內瓦參訪期間，特別前往法國考察當地居家醫療制度，發現法國不僅將感染症患者移至家中照護，癌症病人同樣可在家接受治療。他指出，隨醫療科技持續進步，許多治療已無需住院，衛福部自前年起陸續推動感染症患者居家住院，去年再擴及門診靜脈抗生素治療，此次將進一步延伸至癌症領域。

針對化療副作用疑慮，石崇良強調，首次化學治療仍必須在醫院進行，完成人工血管裝設後，若治療過程順利且經醫師評估適合，患者即可轉為居家治療模式。他表示，居家化療不僅能讓患者更穩定按照既定時程接受治療，不受病房床位安排限制，同時也有助於降低院內感染風險。

現行「在宅急症照護試辦計畫」已建立由醫師、護理師、藥師及呼吸治療師共同組成的照護小組，針對因肺炎、尿路感染或軟組織感染而需住院接受抗生素治療的患者，提供居家或照護機構內的治療選項，並搭配遠距醫療、遠端生命徵象監測設備及床邊檢測等配套措施。去年八月起推行的門診抗生素治療方案，則將治療天數延長至七天，並新增「提早出院模式」，使病情穩定的住院感染症患者得以返家或至照護機構繼續接受靜脈抗生素治療。

居家醫療擴大後，現行醫療險以「住院」為理賠前提的問題隨之浮現。金管會已邀集保險業者召開會議，石崇良表示，衛福部正積極與金管會協調，盼共同與保險業者溝通因應方案。他指出，居家醫療給付調整後，健保費用可望下降，病人得以獲得理賠，醫院也能提升病床使用效率、舒緩人力短缺壓力。針對持有舊有保單的民眾，預計年底前將推出新型保單，至於既有保單的給付調整方向，則將另行討論。

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