端午吃粽不節制！45歲女「膽結石卡在膽管」險釀敗血休克

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一名45歲陳姓女子本身有膽結石病史，端午連假前已連續數日以粽子取代正餐，隨後出現劇烈腹痛、發燒及尿液變紅等症狀，經電腦斷層確診為急性膽囊炎併發膽管炎，即膽結石掉出後卡在膽管內，所幸經多階段治療後順利脫離危險。

台北慈濟醫院胃腸肝膽科鄭煜明醫師說明，市售粽子為追求美味，往往包入肥肉、鹹蛋黃等高油脂食材，平均一顆熱量高達500大卡，相當於一頓正餐的份量。當人體攝取大量油脂時，膽囊會強力收縮以排出膽汁協助消化，若患者本身有膽結石病史，結石極易在劇烈收縮下被擠壓，進而卡在膽囊出口或掉入膽管，引發急性膽管炎。

急性膽管炎的典型症狀為突發性且持續的右上腹劇痛、寒顫高燒及黃疸，臨床上俗稱「沙爾科三聯徵」。鄭煜明醫師指出，若延誤就醫，可能進一步引發致命的敗血性休克及意識不清。

陳姓女子就診時肝指數異常、膽道感染嚴重，醫療團隊先由放射科醫師施行經皮穿肝膽囊引流術放置外引流管，將發炎膽汁排出，再由鄭煜明醫師安排「經內視鏡逆行性膽胰管攝影取石術」，將膽管內結石清除，感染穩定後再手術切除膽囊、移除引流管。

過量食用粽子除可能引發膽道問題外，亦會帶來其他腸胃及代謝負擔。鄭煜明醫師表示，粽子澱粉含量高，可能導致餐後血糖快速上升，對糖尿病患者或血糖控制不佳者造成額外負擔；糯米亦容易造成胃排空延遲，出現脹氣、胃悶、消化不良甚至胃食道逆流，年長者及腸胃功能較弱者更容易感到不適。

此外，粽子含油量與熱量偏高，內餡及沾醬鹽份含量亦較多，攝取過量可能導致血脂濃度及血壓升高，增加心臟及腎臟負擔，高血壓、心血管疾病及慢性腎臟病患者應特別留意食用份量與頻率。若短時間內大量食用粽子又缺乏蔬菜、水果及水分補充，也可能因膳食纖維攝取不足而出現便秘問題。

鄭煜明醫師提醒，應避免將粽子當作三餐主食，以每天不超過一顆為原則，並搭配蔬菜、水果均衡攝取。若食用後出現持續腹痛、發燒、黃疸或尿液顏色變深等症狀，應儘速就醫檢查，切勿輕忽。

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