精準神經調控 淡水馬偕深層腦部刺激術為巴金森病治療開啟新篇章

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〔記者翁聿煌／新北報導〕隨著台灣邁入高齡化社會，其中巴金森病是僅次於阿茲海默失智症的第二常見神經退化性疾病，除了典型的手抖症狀外，還可能逐漸出現動作遲緩、肢體僵硬、步態不穩與姿勢控制困難等問題，近年神經醫學與功能性神經外科技術快速進步，巴金森病治療已不再侷限於傳統藥物控制，尤其「深層腦部刺激術(Deep Brain Stimulation, DBS)」的發展，為中重度巴金森病人提供新的治療契機，透過精準神經調控，協助病人改善症狀、延長良好功能期，重新找回生活節奏與自主能力。

淡水馬偕紀念醫院神經內科醫師李卓育指出，巴金森病是一種慢性神經退化疾病，主要與腦部多巴胺神經細胞逐漸退化有關，疾病初期，多數病人透過藥物治療即可有效改善症狀，然而隨著病程進展與長期用藥，部分病人會逐漸面臨「藥效波動」與「異動症」等問題，所謂「藥效波動」，是指藥物效果維持時間愈來愈短，病人在藥效退去後，症狀會提早復發；而「異動症」則常發生於藥效高峰期，病人可能出現不自主扭動、晃動等情況，影響生活與社交功能。

當藥物治療逐漸無法穩定控制症狀時，便可能進入評估深層腦部刺激術的階段，不過，並非所有巴金森病人都適合接受DBS治療，淡水馬偕紀念醫院神經外科醫師胡朝凱表示，深層腦部刺激術有明確的適應症與條件。

胡朝凱說明，DBS的核心原理並非取代藥物，而是透過電刺激調整異常神經訊號，因此病人本身仍需保有一定藥物反應能力，才能獲得較佳治療效果，深層腦部刺激術屬於高度精密的功能性神經外科手術，其核心概念可比喻為「精準打靶」，相較於單純藥物治療，深層腦部刺激術(DBS)可提供更穩定的症狀控制。

李卓育表示，許多病人在接受DBS後，可達到減少症狀波動、降低異動症、減少藥物劑量和提升生活品質的效果，不過，醫師也提醒，DBS並非「根治」巴金森病，而是「有效控制疾病」，其目的在於延長病人的良好功能期，讓病人在疾病進展過程中，仍能保有較佳生活品質。

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