在宅醫療對象擬擴大 石崇良：慢性心衰竭、慢性肺疾可能納入

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衛福部長石崇良今天(28日)表示，隨著超高齡社會到來，在宅醫療需求增加，其佔健保支出比重逾3%是必然趨勢，未來將持續擴大在宅照護範疇，例如慢性心衰竭、慢性肺疾等都可能納入，且考量醫療人力吃緊，今年也會推動在宅醫療科技計劃，透過科技協助，盼能讓長者在家安然度過人生最後一哩路。

第一屆亞太在宅醫療大會28日進入最後一天議程。針對台灣在宅醫療學會提出訴求，強調在宅醫療佔健保醫療支出應在2030年提升至3%，衛福部長石崇良在會前受訪指出，隨著台灣邁入超高齡社會，在宅醫療需求越來越高，其佔健保支出比重一定會增加，不但會達到學會期待的3%，甚至還會超過，「這是必然的趨勢」。

石崇良隨後強調，相關配套必須到位，除了有居家的基層醫療、慢性病的日常照顧、生活護理外，如何將急性醫療帶入家中，也就是在家住院、急性在宅照顧也是重要一環，需持續擴大計畫，涵蓋更多的適應症，目前已從肺炎、泌尿道、軟組織感染等三類感染症擴大到所有感染症，未來也不排除納入慢性心衰竭、慢性肺疾。他說：『(原音)當然我們就逐步地穩健前行，未來不排除像慢性心衰竭，就是在國外其實也蠻多Congestive Heart Failure慢性心衰竭。或者是慢性肺疾、COPD(慢性阻塞性肺病)等等，這些也都有可能導入在未來的居家醫療急性照護裡面。』

石崇良指出，未來也將延伸到最末端的安寧療護，目標是希望讓多數長者的最後一哩路可以在家中安然度過，這需要大家共同合作推動。

考量醫療人力吃緊，石崇良表示，可導入科技來協助，今年會推動在宅醫療科技計畫，整合更多醫療科技，包括在家監測、遠距醫療等工具來協助。

談到衛福部將在下半年試推居家癌症治療，石崇良指出，從各國經驗來看，這需要醫病共享決策，不會特別限制某種癌症，且最重要的是在安全情況下執行，例如第一、第二次化療在醫院完成，並觀察患者情形，在病人、家屬都覺得舒服、放心，才將後續療程移往家中，而這也需要相關配套到位，例如人工血管的安全性、藥物選擇、遠距監測、即時的團隊介入等，「相關做法與先前推動在家住院的概念一樣」。

石崇良指出，大家一開始會有很多擔心，但這些擔心都能讓執行時更加穩健、更安全，一步一步往前，隨著前行者經驗被看見，就能慢慢擴大到讓更多人受益。他並提到，這不會是強制性的做法，而是試辦計劃。 (編輯:柳向華)