9成胃癌來自幽門螺旋桿菌感染 醫籲及早篩檢、避免共食

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胃癌在我國十大癌症中分別位居死亡人數第七名及發生人數第九名，胃癌約有8至9成由幽門螺旋桿菌感染引起。消化科醫師呼籲民眾應及早篩檢，平時用餐也要落實使用公筷母匙，避免共用杯子與餐具，以降低感染風險。

幽門螺旋桿菌是慢性胃炎、消化性潰瘍及胃癌的重要致病因子，胃癌約有8至9成由幽門螺旋桿菌感染所引起，世界衛生組織(WHO)已將其列為第一級致癌因子。台灣每年約有4千多人新診斷罹患胃癌，並造成2千多人死亡，發生率與死亡率皆高居前段班。若能早期發現胃癌，5年存活率可達7成5以上；但若到第四期才發現，存活率則不到1成。

國泰醫院消化內科醫師陳柏諺指出，胃癌最重要的危險因子之一是幽門螺旋桿菌感染，感染初期可能沒有明顯症狀，但會慢慢形成慢性胃炎，出現胃脹、胃痛、胃食道逆流、消化不良等症狀，部分患者會逐漸發展成萎縮性胃炎、腸化生等癌前變化，增加胃癌風險。他說：『(原音)但如果一直都不理它，它慢慢的發炎過後就會開始形成一些萎縮性的胃炎，就是更嚴重的發炎。那因為它一直發炎，到後面身體就會想要去修復它，但修復的狀況就會開始變成一些所謂的腸化生，就是原本的胃的黏膜不見了，變成腸的黏膜，那本來它不應該出現在胃裡面，那它開始有一些腸子黏膜出現以後，就會有一些變性的部分，就開始慢慢會形成胃癌的狀況。』

至於如何預防胃癌？國泰醫院消化內科醫師陳信佑表示，平時應減少攝取高鹽、醃漬、煙燻食物與加工肉品，多攝取新鮮蔬菜、水果，並避免抽菸、喝酒與嚼檳榔，以避免胃黏膜承受過多刺激，同時也應維持規律運動與健康體重。此外，幽門螺旋桿菌主要透過口腔途徑傳染，用餐時應使用公筷母匙，避免共用杯子與餐具，減少共食行為。

我國20歲以上成年人感染胃幽門螺旋桿菌的盛行率達30%，國健署自今年1月1日起將胃癌篩檢納入第六項公費癌症篩檢。陳信佑呼籲45至74歲民眾應把握公費檢測機會，若本身有胃癌家族史，尤其是一等親曾罹患胃癌，或曾有胃潰瘍、胃部手術、幽門螺旋桿菌感染史、長期抽菸等情形，則建議與醫師討論是否需進一步安排胃鏡或其他檢查。

中國醫藥大學附設醫院消化內科醫師吳宜樺則指出，研究顯示成功根除幽門螺旋桿菌有助降低胃癌發生風險，但隨著抗生素抗藥性增加，部分病人即使接受多次治療，仍可能面臨根除失敗的困境，此時須進一步進行幽門螺旋桿菌培養及藥敏分析，依據病人菌株特性制定治療策略，才能提高後續治療成功率。(編輯：宋皖媛)