喪失嗅覺PRP注射帶來曙光

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▲台中榮總耳鼻喉頭頸部醫師史千岳(右)解釋，邵男(左)因為車禍造成額葉底部的嗅覺區受創而導致嗅覺喪失，經PRP嗅裂注射治療後有明顯改善。（圖：台中榮總提供）

「聞不到飯菜香，吃東西都索然無味；聞不到燒焦味，也不知道危險是否靠近。」39歲邵姓男子7年前因車禍造成頭部外傷和顱內出血，治療康復出院後喝中藥像喝白開水驚覺嗅覺沒了，原以為只是傷後短暫現象，但數月後仍無改善。熟悉的咖啡香、花香、美食香氣都聞不到，連吃雞排都只剩油膩和死鹹，一點都不美味，更因工作需接觸化學藥劑和焊接，聞不出揮發氣味和燒焦味，讓他對環境失去警覺能力。

台中榮總耳鼻喉頭頸部為邵男詳細檢查與嗅覺功能評估，磁振造影顯示大腦雙側額葉底部的嗅覺區及傳遞訊號的嗅覺路徑受創傷影響，確認為外傷性嗅覺喪失。多年來陸續接受口服類固醇、鋅劑補充、嗅覺訓練及茶鹼等傳統治療，但嗅覺無顯著恢復。面對傳統治療效果的侷限，耳鼻喉頭頸部積極投入再生醫學應用於嗅覺障礙研究，2024年12月安排邵男接受自體高濃度血小板血漿（ PRP）嗅裂注射治療，原本長達7年幾乎毫無改善的嗅覺功能終於出現變化。嗅覺檢測分數由15分提升至23分，已接近從「完全喪失嗅覺」進入「部分恢復嗅覺」的臨界點。雖然目前仍無法像一般人清楚辨識各種氣味，但已能察覺部分氣味存在，讓他重新恢復嗅覺的希望。

台中榮總耳鼻喉頭頸部近年積極投入PRP治療嗅覺障礙研究，共收納92名外傷性嗅覺障礙患者，最終完成追蹤共77人。研究結果發現，接受PRP合併玻尿酸嗅裂注射治療的患者中，有75.7%嗅覺功能獲得改善，顯著優於僅接受鋅劑與嗅覺訓練的對照組（50%）。成果於2026年發表在耳鼻喉科國際第一名期刊，是文獻上首次以隨機前瞻性研究設計，探討PRP合併玻尿酸注射到鼻腔嗅覺黏膜治療外傷性嗅覺喪失的臨床成效，為長期嗅覺障礙病人提供更多治療方式。台中榮總耳鼻喉頭頸部醫師史千岳表示，嗅覺障礙並不少見，國際研究指出約每10名成年人就有1人以上存在不同程度的嗅覺功能異常。造成嗅覺障礙的原因相當多，包括感冒或病毒感染後遺症、慢性鼻竇炎、鼻息肉、老化、神經退化性疾病，以及頭部外傷等。