膝蓋磨損別急著動刀！10年追蹤：微創關節鏡恐加速關節退化

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〔編譯陳成良／綜合報導〕許多中老年人膝蓋一痛，就會考慮接受微創關節鏡手術。但一項長達10年的追蹤研究發現，這項常見手術對多數退化性半月板患者未必帶來額外好處，長期甚至可能增加關節退化及接受人工關節置換的風險。

美國哥倫比亞廣播公司新聞網(CBS News)報導，這項由芬蘭赫爾辛基大學骨科教授雅維寧(Teppo Järvinen)團隊主持的研究，成果發表於《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM)。研究採隨機雙盲對照設計，比較接受關節鏡部分半月板切除手術與接受模擬「安慰劑手術」患者，追蹤長達10年。結果顯示，接受手術者在疼痛改善與功能恢復方面並未展現明顯優勢，接受人工關節置換及關節退化的風險反而略高。

研究團隊強調，研究對象為中老年人因老化造成的退化性半月板破裂，並不適用於運動傷害或急性外傷患者。研究人員認為，部分半月板切除後可能改變膝關節受力分布，進而影響長期退化過程，但仍需持續研究相關機制。

研究結果也與歐美多個骨科醫學會近年提出的治療建議一致。對於退化性半月板損傷患者，通常建議優先接受物理治療、肌力訓練及復健，若經過一段時間仍無法改善症狀，再由醫師評估是否需要手術，以避免不必要的醫療風險。

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