保護腎臟健康 台灣腎臟醫學會推「1+1」雙指摽檢查

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為提升全民腎臟健康識能，台灣腎臟醫學會今天（22日）攜手國家衛生研究院及多個專科學會，呼籲30歲以上族群，應開始透過成人健檢了解腎健康，而針對腎病的高危險族群，更應透過「1+1」雙指標檢查，每年一次掌握eGFR（腎絲球過濾率）+UACR（尿液白蛋白／肌酸酐比值），及早防治腎病風險。

根據衛福部公布的114年國人死亡統計，「腎炎、腎病症候群及腎病變」位居十大死因第八名，且臺灣平均每8位成人就有1位慢性腎臟病患者，台灣腎臟醫學會方德昭秘書長表示，早期慢性腎臟病患者高達96%不知道自己已經罹病，因此，更重要的是將防線提前，如出現泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、疲勞就要小心，另臺灣資料庫分析發現，病人在初期就讓腎臟科醫師介入，癒後就會比較好。

政府近年也持續將慢性病防治關口前移，國民健康署副署長林莉茹說明，國健署自114年起擴大成人預防保健服務，將篩檢年齡下修至30歲，協助民眾及早辨識三高與腎功能等慢性病風險，另外有個加碼的部分，就是有腎功能衛教指導，可以讓民眾了解他目前檢查數值的狀況。

國家衛生研究院高齡醫學暨健康福祉研究中心許志成主任引述《2024台灣腎病年報》及健保資料庫最新分析指出，全臺目前約有89,551名透析患者，其中40至64歲透析患者占整體透析人口近四成，為目前透析人口最多的年齡層，代表腎病不只是高齡議題。2023年新發透析患者中，40至64歲患者近半數同時罹患糖尿病，逾八成合併高血壓，近六成同時合併三項以上慢性共病，顯示風險辨識與及早篩檢的重要性。

臺北市立萬芳醫院腎臟內科鄭仲益主任指出，腎臟沒有痛覺神經且具有高度代償能力，完全沒症狀常是慢性腎臟病最容易被忽略的狀態，等到出現明顯不適，往往已錯過早期管理時機。根據國際指引，eGFR可反映腎臟過濾功能，UACR則是評估早期腎損傷的重要指標，能比一般尿蛋白試紙更早發現微量白蛋白尿，兩者合併檢測，才能比單看健檢紅字更早掌握腎臟風險，建議每年至少接受一次「1+1」雙指標檢測。

健保署署長陳亮妤則表示，健保署擴大SGLT2i抑制劑給付範圍，並透過初期慢性腎臟病醫療給付改善方案，將定期追蹤、衛教與治療整合為完整照護流程，延緩慢性腎臟病患者腎功能惡化速度，預估嘉惠15.3萬名慢性腎臟病病友，挹注藥費約14.5億元。