中風時 每分鐘死亡190萬個腦細胞

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在台灣，腦中風致死長年穩居十大死因第四名，有極高之發生率，更是台灣失能長照最主要的原因之一。台灣腦中風學會理事長陳龍表示，其實中風患者最害怕的，有時不是死亡而是半死不活，根據研究顯示，超過五成的患者在中風後半年仍無法生活自理，面臨極大的生活與情緒壓力，超過六成的患者家屬也因此影響到工作及整體經濟狀況。治療中風患者的目標，不只是要降低其死亡率，更是希望讓患者至少恢復到能生活自理，食衣住行洗澡散步都能自主完成、不求人。

當發生中風時，每一分鐘會有一九○萬個腦細胞死亡。每延遲一小時，腦部損傷程度相當於正常老化速度的三‧六年（約31,500倍）！大腦神經元與神經連結，正是維持我們正常邏輯、語言、記憶、動作等的關鍵，分秒鐘的延遲，都可能加劇病人日後出現失語、偏癱、認知退化的狀況，以及增加長期照護的風險。

「若能快一點發現症狀、打一一九、接受治療，就能更快讓腦細胞恢復供血不要死亡！」但根據台灣中風登錄庫(TSR)數據顯示，台灣的急救體系面臨著嚴峻的「漏斗效應」。陳龍理事長分析，「以急性缺血性腦中風為例，有高達七十六%的病患錯過四‧五小時黃金救援時間；病人抵達醫院後，第一線醫療人員要在最短的時間完成檢查、影像評估、取得治療同意後，才能進行下一步的處置。最終能成功進入溶栓治療僅剩六‧七%。對比其他歐洲國家如瑞士、捷克等，溶栓比例約兩成之多，台灣目前的狀況還有極大之落差」。

陳龍理事長解釋，這六‧七%的困境，一部分源自於當代急診面臨的系統性壓力。在醫護人力流失、急診高度擁擠的高壓環境下，現行的傳統溶栓藥物流程不僅劑量精算複雜，護理師還需架設幫浦維持六十分鐘的連續精密滴注與定時監控治療狀況。這對第一線醫護人員來說，是極大的「認知過載」與「量能綁架」，在許多需要跨院轉診以進行動脈取栓的手術中，還需要等滴注完成或是連著點滴幫浦隨車出發。醫護人員必須隨車護送，往往會造成原院夜班人力的「毀滅性真空」。

急救缺血性腦中風患者，迎來新突破。陳龍理事長說明，「一旦治療化繁為簡、有效緩解急診壓力，第一線醫護就能爭取更多時間，去幫助更多病人，若需要進行動脈取栓的患者，也能直接銜接達到更好的治療效果。對患者來說，這一連串節省下來的風險與時間，就是增加未來恢復，重拾生活主導力的機會。對醫界來說，是一場「用聰明工作流優化醫療韌性」的革命，這正是建立急診醫療韌性的重要關鍵。」

腦健康就應該從日常管理做起，包括控制三高，規律運動以及均衡飲食；台灣腦中風學會表示，一旦發現臉歪嘴斜、單側無力或口齒不清等疑似中風症狀，不要猶豫，馬上撥打一一九，走快速通道就醫，把握黃金時間進行治療。