保健》暑假出遊狂走 當心拇趾外翻

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暑假旅遊旺季到來，許多民眾安排了出國自由行，每天動輒步行1、2萬步。醫師觀察，門診近期出現不少帶著敗興而歸心情就診的患者，他們在旅途中因大腳趾內側關節嚴重紅腫、疼痛，甚至痛到只能在飯店休息，這往往是「拇趾外翻」的急性發作。其實，拇趾外翻不只有愛穿高跟鞋、尖頭鞋的女性才會得，扁平足、足部韌帶較鬆弛者也是高危險群。

北市聯醫中興院區骨科主治醫師李智堯指出，拇趾外翻不只有愛穿高跟鞋、尖頭鞋的女性才會得。雖然鞋子的確是誘發與加重症狀的因素之一，但根據臨床觀察，高達7成的患者其實具有家族遺傳體質。

李智堯指出，本身有扁平足、足部韌帶較鬆弛的人，因為行走時足部受力不均，也是拇趾外翻的高危險群。甚至有不少男性患者，明明平時都穿寬楦頭的運動鞋，依然飽受拇趾外翻之苦。

拇趾外翻是指大腳趾往第二腳趾偏移。李智堯解釋，當外翻角度過大，大腳趾根部的骨頭會向外凸出，形成所謂的「拇囊炎」（Bunion）。在平常通勤時，可能只是輕微摩擦，但到了暑假出國旅遊，長時間、長距離的步行，加上夏日炎熱腳部容易腫脹，凸出部位與鞋子不斷摩擦，就會引發滑液囊急性發炎，產生劇烈疼痛與紅腫，讓人「痛到寸步難行」。

針對拇趾外翻的治療，李智堯表示，初期或輕度患者可透過保守治療來緩解症狀。舉例而言，患者可改穿寬楦頭且具足弓支撐的鞋子、使用五趾襪或拇趾外翻分隔墊來減少摩擦，或使用拇趾外翻矯正輔具。

若外翻角度過大、保守治療數月無效，且疼痛已嚴重影響日常生活與行走品質時，就建議考慮手術治療。李智堯說，現今的「拇趾外翻矯正手術」技術已相當成熟，透過幾個微小傷口即可進行截骨矯正與軟組織放鬆。相較於傳統手術不僅破壞少、疼痛感大幅降低，術後恢復期也顯著縮短，讓患者能更快恢復正常行走。

李智堯提醒，足部健康是維持生活品質與旅遊樂趣的基石。民眾若發現大腳趾根部有凸出、穿鞋易摩擦紅腫、腳底易長繭，或腳趾已有交疊變形的情況，應及早尋求專業骨科醫師評估。及早介入治療，才能在未來的每一趟旅程中，邁出輕鬆自信的步伐。

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