滴酒不沾卻有脂肪肝！糖才是元兇…醫：戒8周就有感

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現代人罹患脂肪肝，未必與飲酒有關。營養功能醫學醫師劉博仁指出，門診中大多數脂肪肝患者屬於「代謝性脂肪肝」，根源在於糖分攝取過量、胰島素阻抗與內臟脂肪累積，而非酒精。

一名40多歲男性拿著健檢報告向劉博仁求診，自述幾乎不碰酒，卻被驗出脂肪肝，對此感到困惑。劉博仁說明，這類情形在門診中相當普遍，許多人長期以為脂肪肝是「喝酒才會得的病」，忽略了飲食中的糖分才是更常見的成因，等到健檢報告出現異常才驚覺問題。

在所有飲食風險因子中，糖分是劉博仁特別點名、也最容易被輕忽的一項。含糖飲料、手搖飲、甜點、果汁，以及加工食品中的添加糖，攝取過量後進入肝臟便會轉化為脂肪，長期累積即形成脂肪肝。

劉博仁引述《JAMA》刊登的隨機臨床試驗指出，讓脂肪肝患者減少「游離糖」攝取後，僅需8周，肝臟脂肪便出現明顯下降，肝功能指數ALT也同步改善，證明飲食調整的效果不亞於藥物。

不少人擔心吃水果也會讓脂肪肝惡化，劉博仁對此解釋，完整水果富含纖維，能有效減緩糖分吸收速度，與飲料或加工食品中的添加糖性質不同，適量食用通常不構成問題，民眾不必過度恐慌。

脂肪肝並非無法逆轉。劉博仁建議，飲食上應以白開水取代含糖飲料，多攝取原型食物、優質蛋白質、蔬菜、豆類與堅果，並減少精製澱粉與加工食品；運動方面，每週應累計至少150分鐘有氧運動，搭配每週2至3次阻力訓練，以增加肌肉量、改善胰島素阻抗。劉博仁也指出，若能減少5%至10%的體重，脂肪肝的改善幅度同樣相當顯著。

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