輕熟女皮膚奇癢難耐還長出硬結節 醫：結節性癢疹作怪

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〔記者王俊忠／台南報導〕1名35歲女子因四肢皮膚長期搔癢，常忍不住反覆搔抓，近幾個月相繼出現多顆深褐色且極度搔癢的結節，不僅影響外觀，也嚴重干擾日常生活與睡眠品質，她到台南市立安南醫院皮膚科求診，經檢查診斷為「結節性癢疹」，接受生物製劑治療4個月後，四肢病灶明顯消退、搔癢症狀也獲得改善，目前屬自費。

安南醫院皮膚科主任羅子焜表示，結節性癢疹是1種慢性且劇烈搔癢的皮膚疾病，患者常因難以忍受的癢感反覆抓癢，進而形成堅硬、隆起的紅褐色結節。由於病灶往往持續存在且反覆發作，不少患者長期受到睡眠障礙、情緒困擾及社交壓力影響。

羅子焜指出，結節性癢疹並非單純皮膚表層發炎，而與免疫系統異常、神經纖維增生及神經免疫交互作用有關。當發炎反應持續刺激神經末梢時，會產生強烈搔癢感，患者因反覆搔抓導致皮膚屏障受損、角質增生及局部發炎，形成「癢－抓－癢」的惡性循環，使病情愈來愈嚴重。

臨床上，病灶多呈圓形或橢圓形結節，大小約從米粒至豌豆大不等，表面粗糙且可能伴隨角化、結痂或抓傷，好發於前臂、小腿等四肢伸側及軀幹部位，患者常在夜間或情緒緊張時感到特別搔癢，甚至因此癢醒、影響睡眠。

羅子焜表示，過去結節性癢疹治療方式以類固醇藥膏、局部注射、光照治療與口服免疫抑制劑為主，但部分患者療效有限，且長期使用藥物需留意副作用。近年隨著精準醫療發展，標靶生物製劑、小分子標靶藥物等新型治療陸續問世，可針對特定發炎路徑或癢覺訊號做治療，從源頭改善發炎反應與搔癢症狀，為患者帶來新的治療契機。

他提醒，若皮膚長期搔癢、反覆抓破皮膚，甚至出現隆起結節且久未改善，應及早就醫接受專科評估，以獲得正確診斷與治療。

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