口腔醫院應設8專科 全天急診

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醫學分工精細化，牙醫現已有11大專科，但民眾在診所就醫時，不見得能找到符合自身問題的專科。為推動牙醫分級醫療，衛福部近日公告，未來新設立的口腔醫院，或醫院欲成立「院中院」，專科要求將從4科增至8科，還得提供24小時牙科急症服務。民團認為，現在牙科診所密度很高，複雜的案例不一定要到醫院，衛福部應盤點資源與需求，才能了解民眾需不需要口腔醫院。

衛福部7月公告修正「醫療機構設置標準」，未來新設立的牙醫醫院、口腔醫院，除要求兒童牙科、口腔顎面外科、口腔病理科、特殊需求者口腔醫學科外4大必選科外，還得設置4種專科，如牙體復形科、牙髓病科、牙周病科、贗復補綴牙科、齒顎矯正科、家庭牙醫科或植牙科；視業務需要，另可設置麻醉科、病理、放射診斷科或復健科。

衛福部也要求口腔醫院聘雇醫事放射人員、醫事檢驗人員、牙體技術人員、營養師、心理師、物理治療師、語言治療師等；硬體方面則包括至少10床一般病床、至少48台診療台；牙科急症服務、急診手術、檢驗、放射線檢查及藥局應為24小時作業。

口腔司長張雍敏說，口腔醫院設置是為精進急重難症照顧，健全牙科分級醫療。診所的牙醫師很優秀，有些醫師從大醫院出來開業，有其存在必要，但一些困難狀況如全口重建、跌倒造成顏面損傷，都可送到醫院照顧。

煥顏口腔顎面外科診所院長張明智認為，現行民眾仍有大醫院迷思，其實很多情況在基層可以處理。口腔醫院處理囊腫、車禍骨折沒問題，但若是口腔癌，還需要化療、電療等，仍要到其他醫院去。

醫改會執行長林雅惠則提醒，現行牙科診所密度很高，還有整棟的聯合診所，複雜的案件不見得要到醫院，醫療資源應避免高度集中在都會區，以免加大城鄉差距、醫療不平問題。衛福部應系統性盤點各區診所、專科資源的分布、需求人口、服務量能的長期變化，才能了解口腔醫院的成立能不能回應民眾需求。

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