吃益生菌一直脹氣放屁？營養師警告惡臭、體重減輕要當心

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許多人在調整飲食、增加蔬菜、燕麥、地瓜攝取量，或開始補充益生菌後，發現放屁次數明顯增加，對此感到困惑甚至擔憂。營養師張馨方指出，放屁變多不一定是壞事，也不一定代表腸道變健康。

張馨方說明，一般人一天放屁約10至20次都可能屬於正常範圍，氣體主要來源有兩種：一是吞入的空氣，二是腸道細菌分解食物時所產生的氣體。

針對增加膳食纖維後放屁變多的現象，張馨方表示，地瓜、豆類、燕麥、十字花科蔬菜（如花椰菜、高麗菜）等，都是腸道好菌最喜愛的食物來源。好菌在發酵這些纖維的過程中，會產生氫氣、二氧化碳等氣體，因此放屁次數增加屬於正常現象。她補充，這個發酵過程同時會產生短鏈脂肪酸（SCFAs），有助於維持腸道屏障、降低發炎反應，且隨著腸道菌相慢慢適應，脹氣情況通常也會逐漸改善。

張馨方也提醒，若出現特定警示症狀，則需特別留意。她列出幾種需要就醫評估的情況，包括：放屁突然明顯增加且持續好幾週未改善、合併腹痛、腹瀉、便秘或嚴重腹脹，以及放屁味道異常惡臭同時伴隨體重減輕、食慾下降。此外，喝牛奶後容易脹氣、腹瀉，則可能與乳糖不耐有關。

張馨方進一步說明，上述情況可能與食物不耐受、腸躁症、小腸菌叢過度增生（SIBO）甚至其他消化道疾病有關，建議就醫評估，而非僅靠益生菌或酵素改善。她特別強調，「惡臭＋體重減輕＋食慾下降」這個症狀組合，需要排除吸收不良或腸道腫瘤等問題，不可輕忽。

關於如何正確增加膳食纖維攝取，張馨方建議循序漸進，不要一次攝取過多，同時補充足夠水分，讓腸道有時間慢慢適應，如此不僅較為舒適，也更容易養成長期飲食習慣。她也指出，放屁變多並非判斷腸道健康的唯一指標，真正重要的是排便是否規律、有無腹痛腹脹，以及整體飲食是否均衡，建議民眾給腸道一點時間適應高纖飲食，不要因短暫的脹氣不適就輕易放棄。

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