臥床老翁多喝水竟低血鈉 幻覺、嗜睡險誤認為失智

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〔記者周敏鴻／桃園報導〕桃園市74歲林姓老翁因腰椎受損長期臥床並放置尿管，近1個月來，老翁家人發現尿管內常有沉澱物且反覆阻塞，要求老翁增加飲水量，老翁卻莫名出現嗜睡、脾氣暴躁、出現幻覺等異常，家人一度誤以為是失智症前兆。幸經衛生福利部桃園醫院診斷為「低血鈉造成的急性意識改變」，老翁住院治療後已恢復正常。

桃園醫院腎臟科醫師曹祐慈說，血鈉是維持人體水分平衡與神經功能的重要電解質，對腦部運作尤其重要，一旦血鈉濃度過低，腦細胞可能受到影響，而出現疲倦、嗜睡、頭暈、噁心、意識混亂、幻覺、行為異常等狀況，嚴重時甚至會抽搐、昏迷，甚至危及生命。

「高齡、長期臥床、營養攝取不足、腎臟調節能力較差，或短時間內大量飲水者，都是低血鈉的高風險族群。」曹祐慈說，低血鈉症狀發生在長者身上時，容易如同林姓老翁般，被家人誤認為是失智症等狀況，民眾若發現長者在短時間內出現嗜睡、胡言亂語、幻覺、情緒暴躁、步態不穩、意識改變，應優先懷疑長者是否有感染、脫水、電解質異常、腎功能變化、藥物影響等急性問題，並盡快安排就醫檢查。

桃園醫院護理師凌雅琴提醒，家人照顧長者或慢性病患者時，「飲水量並非愈多愈好」，仍須考量腎臟與心臟功能、每日尿量、飲食狀況、電解質變化等，若病人食量不佳、飲食過於清淡、鹽分與蛋白質攝取不足，又在短時間內大量增加白開水，就可能使血鈉被稀釋，進而造成低血鈉。

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