川普宣布兒童疫苗「砍到11種」MMR拆3劑打　醫界警告恐讓更多孩童染病

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美國總統川普10日簽署行政命令，要求大幅縮減兒童疫苗接種時程，僅保留11種核心疫苗，並尋求將麻疹、腮腺炎還有德國麻疹（MMR）疫苗拆分接種。此舉延續衛生部長小羅勃甘迺迪推動疫苗政策改革的主張，但遭美國醫界、公共衛生專家及疫苗製造商的強烈反對，認為缺乏新的科學證據支持，恐增加兒童感染可預防疾病的風險。

路透社報導，美國總統川普（Donald Trump）10日簽署行政命令，要求減少兒童疫苗的接種項目，將建議接種時程限制在11種疫苗。川普宣稱，此舉能為美國兒童提供「黃金標準」的防護，也能讓美國與其他建議較少接種疫苗的國家看齊。

這項命令也推進美國衛生部長小羅勃甘迺迪（Robert F. Kennedy Jr.）長期主張的目標。小羅勃甘迺迪是著名的反疫苗運動人士，曾推廣疫苗與自閉症存在關聯的說法，但科學界已多次證實這項說法缺乏依據。

川普在白宮簽署儀式上表示：「從現在起，我的政府將承認黃金標準的兒童疫苗建議，僅針對11種最嚴重、最危險疾病提供核心疫苗。」他還提到麻疹、腮腺炎與德國麻疹（MMR）疫苗「希望能夠拆分」。

川普在談話中多次提及美國自閉症的診斷病例增加，甚至宣稱「有些族群幾乎沒有自閉症問題」，並稱這些族群「不太接觸疫苗，因此其中一定有問題」。

醫界普遍反對這項措施，認為沒有任何新的科學證據足以支持修改兒童疫苗接種時程。醫師指出，美國現行接種時程建立在數十年的研究證據，以及美國民眾特定的公共衛生需求之上，不能單純拿來與其他國家的疫苗政策比較；如果減少建議接種的疫苗種類，將使更多兒童暴露於原本可以預防的傳染病。

行政命令也建議將麻疹、腮腺炎及德國麻疹（MMR）疫苗拆成3劑，分別在不同時間接種。今年1月，小羅勃甘迺迪曾下令修改美國兒童疫苗接種時程，刪除17種疾病中6種疾病的疫苗，但遭聯邦法院裁定暫緩執行。這次行政命令則聲稱，即使相關訴訟仍在進行，政府仍將確認甘迺迪推動的疫苗政策改革。

1位政府高階官員表示，許多家庭仰賴的「兒童疫苗計畫」（Vaccines for Children）現有保障將持續。這項由政府出資的計畫，主要為無力負擔疫苗費用的兒童提供疫苗。

此外，行政命令要求司法部挑戰各州的疫苗接種法規，使聯邦政府與州政府圍繞學童疫苗接種要求的法律戰進一步升高。命令指示司法部長針對政府認為與父母權利、宗教自由、身心障礙者合理便利及平等保護原則衝突的州法律提起訴訟，其中包括有關宗教及醫療豁免的疫苗強制接種規定。

美國醫學會、公共衛生專家及疫苗製造商也紛紛批評這項行政命令。美國兒科學會傳染病委員會醫師米爾斯通（Aaron Milstone）表示，這項措施最主要的結果將是「讓家長感到困惑」，不同的政策訊息可能導致家長延後為孩子接種疫苗。

疫苗製造商默克（Merck）表示，沒有任何已發表的科學證據顯示，把MMR疫苗拆成3劑具有好處，反而可能增加接種次數，導致疫苗延遲或漏接。南卡羅來納州查爾斯頓兒科重症醫師麥克（Elizabeth Mack）則指出，美國目前根本沒有取得單一麻疹、腮腺炎或德國麻疹抗原的獨立疫苗，因此這項建議在實務上難以執行。

美國藥品研究及製造商協會（PhRMA）首席醫療官亞巴拉（Mike Ybarra）也表示，現行疫苗時程是數十年嚴格研究建立的成果，任何修改都應遵循同等嚴格的科學證據標準。

甚至連共和黨籍路易斯安那州聯邦參議員、醫師兼參議院衛生委員會主席卡西迪（Bill Cassidy）也公開反對。他表示：「我是醫師。這項行政命令是錯的，總統並沒有專業能力做出這些改變。」

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