不用練成運動高手！台灣萬人研究：守住3種「長壽能力」，體適能佳者死亡風險低61%

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你能不用扶手，順利從椅子上站起來嗎？能不能單腳站穩？走一小段路時，腳步是否仍然俐落？這些看似簡單的日常動作，不只是腿腳是否有力，也可能反映一個人還剩下多少「健康本錢」。

長壽不只看有沒有慢性病，也要看能否起得來、站得穩、走得動。台灣一項追蹤逾萬名65歲以上、可自行到檢測站完成測驗長者的研究發現，整體體適能表現最佳的前20%長者，相較於表現最差的20%，追蹤期間的死亡風險低61%。

這項研究由陽明交通大學、中原大學、台灣體育運動大學等機構合作，納入1萬3,423名65歲以上長者，平均年齡72.9歲，女性佔62.5%，並追蹤約7年。研究發現，體適能表現愈好，死亡風險整體愈低。

所謂體適能不是單看某一個器官，也不只反映某一種疾病，而是綜合呈現一個人的活動能力、疾病負擔及生理老化程度。

研究發現，死亡風險的最大差距，主要出現在體適能最差的20%與其他組別之間。這代表長者不必練成運動高手，先守住「站得穩、起得來、走得動」的基本能力，就可能與較低的死亡風險有關。

通訊作者、陽明交大公共衛生研究所副教授梁立霖表示，研究團隊並非只詢問長者平常有沒有運動，而是透過一系列動作，實際評估他們的身體能力，包括：

‧　原地抬腿踏步：觀察心肺耐力

‧　反覆從椅子坐下、站起：測試下肢肌力

‧　坐姿向前伸展：評估柔軟度

‧　睜眼單腳站立：測試平衡能力

‧　從椅子起身、行走再坐下：觀察行動速度與敏捷性

‧　30秒手臂彎舉：評估上肢肌力

‧　手臂背後互扣：評估上肢柔軟度

結果發現，各項體適能表現皆與後續死亡風險有關，但關聯程度並不相同，其中以平衡與敏捷性、下肢肌力及心肺耐力最為明顯。與表現最差的20%相比，起身繞行表現最佳者的死亡風險低59%，單腳站立表現最佳者低50%，椅子坐立及原地抬腿踏步表現最佳者則分別低45%及42%。

梁立霖強調，這些能力也與長者能否獨立生活密切相關。腿部有力、站得穩、轉身及走路夠俐落，才能自行起床、如廁、上下樓梯及外出，也有助於減少跌倒和骨折的風險。

研究也發現，體適能與死亡風險之間並不是單純的「練得愈強，效益愈大」。整體體適能的死亡風險差距，主要集中在表現最差的20%與其他組別之間；進入中等以上程度後，組別之間的差距相對縮小。

換句話說，長者不必追求頂尖體能，重要的是盡可能維持基本的肌力、平衡、行動能力與心肺耐力，避免成為體適能表現最差的一群。不過，由於研究只測量1次體適能，無法證明從較差提升至中等程度，就一定能降低死亡風險。

梁立霖指出，這項結果對體能較差的高齡者尤其具有意義。健康老化並非少數體能優異者才能追求的目標，即使起步較晚，也可以透過適當活動改善身體功能。

過去評估長者健康，常把焦點放在血壓、血糖及罹患多少種慢性病；但梁立霖認為，還應該關注一個人保有多少「生理儲備」，以及能否完成日常生活中的基本動作。

所謂生理儲備，可以理解為身體面對疾病、手術、跌倒或其他壓力時，還剩下多少本錢可以應付。

梁立霖舉例，一名長者即使罹患慢性病，但仍能走得遠，並維持良好的平衡與肌力，與另一名活動能力已明顯下降的長者相比，兩人的生理儲備可能截然不同。

這是一項觀察性研究，因此無法直接證明提高體適能一定能降低死亡風險；長者的營養、疾病嚴重程度及其他健康行為，也可能影響結果。不過，研究仍顯示，體適能可望成為評估高齡健康的重要指標。

對長者而言，健康目標不一定是走得比別人快、做得比別人多，而是盡可能保住「起得來、站得穩、走得動」的能力。

即使原本體力不好，也不必因為做不到高強度運動而放棄。可依個人的疾病、體力與跌倒風險，從增加日常活動、減少久坐開始，逐步加入腿部肌力、平衡及心肺耐力訓練，替晚年累積更多健康本錢。

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