提升重大創傷搶救率 三總導入體內止血帶新救命術

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曾有一名患者自十六公尺高處墜落，造成嚴重骨盆骨折併大量出血，送抵急診時生命徵象極不穩定。三軍總醫院急診醫學部醫師楊智仁表示，除了使用Rapid infuser進行輸血復甦外，由於出血部位無法直接加壓止血，醫療團隊立即施行被稱為「體內止血帶」的主動脈球囊阻斷（REBOA）技術，經由股動脈置入球囊導管，暫時阻斷主動脈血流，迅速控制出血，成功爭取後續手術的關鍵時間，最終順利完成救治，充分展現創新創傷醫療技術在黃金搶救時刻的重要價值。

為提升重大創傷救治效率，三軍總醫院導入Rapid Infuser快速大量輸血系統、機動型經皮心肺支持系統及主動脈球囊阻斷術等先進技術，建立更完善重大創傷救治流程。

Rapid Infuser可快速完成大量輸血，降低醫護人力負擔；PCPS突破傳統設備限制，可應用於院前救護及轉送過程，維持患者心肺功能；REBOA則透過微創方式，經由股動脈置入球囊導管，暫時阻斷主動脈血流，迅速控制骨盆及腹部大量出血，為後續手術爭取黃金搶救時間。楊智仁醫師表示，Rapid Infuser、PCPS與REBOA三項技術相互搭配，形成重大創傷患者的重要生命防線，不僅提升急重症救治效率，更為後續治療與康復奠定良好基礎。

重大創傷救治分秒必爭，而創傷醫學的目標，不只是搶救生命，更是協助患者恢復功能、重返生活。三軍總醫院急診醫學部整合急診醫療、軍陣醫學與臨床研究，建構「搶救生命、量能延伸、全人復原」的創傷照護體系，持續提升重大創傷照護品質。

急診醫學部楊智仁醫師表示，團隊透過創新醫療技術、跨領域合作及臨床研究，串聯急診搶救、重症照護與術後康復，提供重大創傷患者更完整且連續的醫療照護，希望患者不只是活下來，更能恢復功能、重返家庭與社會。

三軍總醫院亦持續投入創傷醫學研究，讓創傷照護從救命進一步邁向全人復原。急診醫學部與美國合作團隊研究發現，骨骼肌肌球蛋白會主動參與人體凝血反應，可望成為改善創傷凝血異常的新方向，為重大創傷治療提供更多可能性。

另一方面，臨床團隊也針對骨盆及下肢骨折患者進行靜脈鐵劑治療研究。楊智仁醫師指出，許多患者雖然手術成功，卻因術後貧血及疲憊影響復原速度。研究結果顯示，接受靜脈鐵劑治療的患者，術後發炎反應較低、疲勞程度明顯改善，身體功能恢復速度亦優於對照組。