夏季高溫也會「傷心」！醫示警慎防「酷暑心肌梗塞」

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〔記者彭健禮／苗栗報導〕台灣夏季氣溫持續攀升，民眾多半知道須慎防中暑、熱衰竭，卻容易忽略高溫對心臟血管系統帶來的衝擊。大千健康醫療體系福苗診所心臟內科醫師李克威提醒，民眾若在大太陽下活動後，或滿身大汗直接進入冷氣房時，突然出現胸口緊縮、悶痛等症狀，可能是心血管發出的警訊，不應只當作一般中暑處理。

李克威指出，許多人認為冬季寒流才是心肌梗塞好發季節，但夏季高溫同樣可能增加心血管負擔。人體在高溫環境下大量流汗，若水分補充不足，血液濃稠度增加、流速變慢，容易提高血栓形成風險；同時，為了散熱，體表周邊血管會擴張，使回流心臟的血量減少，心臟必須加快跳動及收縮來代償，對冠狀動脈狹窄或心衰竭患者而言，可能造成更大的心臟耗氧量，引發胸悶、氣喘甚至心肌缺血。

此外，夏天頻繁進出高溫戶外與低溫冷氣房，劇烈溫差也可能刺激交感神經，使冠狀動脈突然收縮、痙攣，增加斑塊破裂及急性血栓風險。大量排汗也會造成鈉、鉀、鎂等電解質流失，進一步引發心悸、心律不整及全身無力。

李克威表示，中暑與心臟不適部分症狀容易混淆，但心血管疾病通常會出現較明顯的胸痛特徵，例如胸口有如遭大石頭壓住般的緊縮或深層悶痛，疼痛位置多在胸骨後方或左胸，甚至延伸至左肩、左臂、下巴或背部；發作時若同時出現冷汗直流、呼吸困難或極度疲倦，更應提高警覺。

他提醒，若上述症狀持續超過15分鐘仍未緩解，恐是急性心肌梗塞警訊，應立即撥打119送醫，切勿自行休息觀察，以免錯失黃金治療時間。

李克威建議，夏季外出應適量、分次補充水分，避免一次大量灌飲冰水；一般成人每日水分攝取約2000至2500毫升，但心衰竭或腎臟病患者仍應依醫師指示控制飲水量。戶外活動則應盡量避開上午10點至下午4點高溫時段，進入冷氣房前先擦乾汗水，避免短時間內劇烈溫差刺激。冷氣溫度也不宜設定過低，以26至28度為宜。

此外，高血壓患者即使夏季血壓可能因血管擴張而偏低，也不可自行停藥或調整劑量，應由醫師評估後處理。李克威強調，高溫對心血管的影響不容忽視，民眾若反覆出現不明原因胸悶、心悸等症狀，應及早接受心臟內科評估，才能降低夏季心血管疾病風險。

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