健康餘命落後日韓 醫界促增醫療支出

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內政部公布114年國人平均壽命為81.27歲，較前一年增加0.5歲，然而，活得久不代表活得好。我國平均餘命和健康餘命皆長年落後日本和韓國，需臥床的平均不健康餘命約達8年，醫界呼籲政府持續提高醫藥衛生支出，將有助於縮短國人不健康餘命。

台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示，台灣醫藥衛生支出占GDP的比例約6.5％到7％，韓國是9％，日本則高達11％，醫療投入與產出存在正相關，投入最多的日本，平均餘命也是三國中最高的。

根據內政部調查，114年國人平均餘命已經來到81.27歲，而衛福部統計，113年國人健康平均餘命為72.86歲，也就是一出生嬰兒預期存活壽命中，扣除住院、重大傷病、慢性病失能、臥床、需長照服務等，預期不健康就診年數。扣除健康餘命，國人平均不健康餘命約有8年。

洪子仁指出，增加醫療投入可以加速新藥新科技引進速度，並改善醫護人員吃緊的狀況，進而縮短不健康餘命發生。

另一方面，日韓在慢性病整合、早期篩檢、長者肌少症預防、社區整合照護上的投入強度都比台灣高。洪子仁指出，台灣近年開始投入預防保健和全人照護，例如近期推動試辦的復健病房，若能落實，將減少病人失能，絕對有助於延長健康餘命，但仍需要更多誘因鼓勵醫院投入。

高雄縣醫師公會榮譽理事長王宏育認為，我國投入預防保健的腳步太慢，若能擴大執行代謝症候群防治計畫、提升高血壓控制良好比率、積極延緩慢性腎病患者洗腎，並放寬Statin用藥限制以減少心血管疾病發生率，都將有助於縮短不健康餘命。

王宏育也指出，長者的醫療耗用比例甚高，因此應加強老人醫療端的預防、評估、衛教及個案管理，透過「健康整合式功能評估」（ICOPE）可及早發現健康風險，進而預防失能，但目前執行範圍太小，難以發揮效果，建議政府針對65歲以上長者普篩。

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