7旬翁頻跌倒！醫檢查腦內驚見「蜂鳥」竟是確診罕病

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一名77歲男子因常無故跌倒，家人起初以為是年紀大、腳無力，但由於跌倒次數過於頻繁，前往醫院就診。醫師檢查，發現患者有眼睛無法往上看、反應變慢、步態不穩的狀況，進一步安排核磁共振（MRI）與抽血確認，大腦影像呈現極具特徵的「蜂鳥」中腦萎縮圖像，診斷為「非典型巴金森症候群」的罕見疾病「進行性核上神經麻痺症（PSP）」。

員榮醫院醫師陳彥秀表示，「進行性核上神經麻痺症」這類疾病在發病初期雖然同樣會有動作慢、僵硬、步態不穩等類似巴金森氏症的表現，但退化速度更快，且對一般巴金森氏症藥物的治療反應較差。

她說，病患常見的典型臨床特徵包括，「垂直眼球運動障礙」，這一項最特別，眼睛無法向上看，導致「早期頻繁跌倒」 因平衡中樞退化，病患在發病早期就會出現失去平衡、無預警向後跌倒的情況；且伴隨頑固性失眠、語言與吞嚥功能逐漸退化，以及情緒與認知功能改變。

陳彥秀指出，PSP屬於極罕見疾病，根據統計，台灣每十萬人中僅約5至6人罹患。因初期症狀與巴金森氏症極為相似，臨床上常被忽視或誤診。透過MRI 腦部影像中的中腦萎縮，呈現出類似「蜂鳥」形狀的典型標誌，是協助醫師將 PSP 從眾多非典型巴金森症候群中精準辨認出來的重要診斷依據。

她說，雖然非典型巴金森症候群目前尚無能徹底根治的藥物，但早期確診與釐清病因至關重要。透過專科醫師評估，能針對病患的失眠與疼痛進行症狀改善、延緩體力消耗，並可及早導入物理治療與防跌復健訓練、評估吞嚥功能，大幅提升病患生活品質，並為家屬提供正確的照護方向。

陳彥秀呼籲民眾注意，家中長輩如出現 「眼神無法向上看」、「無故頻繁跌倒（尤其是向後跌倒）」 等警訊，切勿以為只是單純老化，應儘速至神經內科進行專業評估與精密檢查，把握黃金照護與復健期。

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