居家化療將上路 近8成癌友反彈

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衛福部規畫下半年推動癌症在家化療，首波擬開放俗稱「奶瓶」的5-FU化療藥，適用癌別包含腸癌、頭頸癌、消化道癌症，預計9月在共擬會議討論。但病友團體調查發現，近8成癌症患者即使醫師評估適合，仍不願意接受居家化療，最擔心發生緊急狀況無法處理。

衛福部長石崇良指出，將比照國外做法，第一次化療在醫院做，裝好人工血管後，經醫師評估可考慮居家化療，避免受到病床限制，可按既定時程穩定治療，也避免住院而受到感染。

健保署長陳亮妤昨天指出，6月25日已召開第一次專家會議，各學協會的共識是使用居家治療行之有年的5-FU化療藥。傳統上5-FU是治療腸癌，現在已陸續應用於頭頸癌，以及消化道相關的癌症。

陳亮妤表示，不能把高風險對象貿然移到居家，一定會尊重專家意見，假設病人共病非常多，或有其他內外科疾病，則不太適合居家化療。

然而，現行相關配套尚不明朗，讓不少病友感到焦慮。台灣癌症基金會調查發現，即使醫師評估適合，仍有77.3％不願接受居家化療，病友最關心的是病人安全、照護品質、經濟負擔及權益保障。

台灣免疫暨腫瘤學會理事長吳教恩認為，癌症化療可能出現急性過敏反應、輸注反應，以及外滲漏針風險，需即時醫療介入，且執行居家化療的護理師需經專業訓練，面臨人力不足的挑戰。

健保署副署長顏家瑞回應，並非強迫所有化療一定要在家進行，病人和家庭照顧者保有選擇權。將以條件較穩定、居家照護風險相對可控的病人為收案對象，並建立配套機制，包括24小時諮詢專線，由腫瘤護理背景的個管師或護理師接線，及設置緊急就醫綠色通道，確保病人獲得即時處置。