高空飛行恐增心肺負擔 醫籲出國前4至6週先做旅遊醫學諮詢

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〔記者羅碧／台北報導〕高空飛行可能增加心肺負擔，台大醫院醫師提醒，慢性病患者出國前應先評估是否適合搭機，並建議最好於出國前4至6週至旅遊醫學門診諮詢，及早完成疫苗接種、用藥及健康準備，降低旅途中健康風險。

台大醫院家庭醫學部醫師李怡萱表示，不少民眾以為旅遊醫學門診只是「打疫苗」，其實提供的是完整的旅行前諮詢(Pretravel consultation)。醫師會依旅客病史、用藥紀錄、旅遊地點、季節及行程安排，量身規劃健康防護措施，包括疫苗接種、瘧疾預防用藥、高山症預防、慢性疾病評估及旅遊健康建議。

她指出，前往非洲、中南美洲等地區，可能需要接種黃熱病疫苗；前往沙烏地阿拉伯朝覲則須接種流行性腦脊髓膜炎疫苗，前往瘧疾流行地區也可評估開立預防用藥。若安排海拔2500公尺以上高山旅遊，也可依個人狀況評估是否需使用高山症預防藥物。

李怡萱提醒，多數活性減毒疫苗需至少提前4週接種，接種後仍需7至14天才能產生保護力，因此建議民眾於出國前4至6週完成旅遊醫學諮詢，預留充足準備時間。

除了目的地風險，高空飛行環境也是不可忽視的因素。她表示，飛機巡航時機艙氣壓約相當於海拔1800至2400公尺，氧氣分壓下降、空氣乾燥，對健康旅客通常影響不大，但可能增加心肺疾病患者負擔。近期曾發生急性心肌梗塞、不穩定型心絞痛、嚴重心律不整、失代償性心衰竭，或高血壓控制不佳者，原則上不建議搭機；嚴重慢性阻塞性肺病(COPD)、氣喘控制不佳、近期曾發生氣胸，或剛接受腹部、眼科、開顱等手術患者，也應先由原主治醫師評估是否適合飛行。

台大醫院副院長黃國晉提醒，有慢性疾病的民眾，出國前務必先回診，由長期照護的主治醫師評估病情是否穩定、適合搭機，必要時可協助開立英文版「適合搭機證明」(Fit to Fly Certificate)或航空公司適航評估表，並指導隨身藥物攜帶及使用方式，避免抱病登機。

李怡萱表示，旅遊醫學希望協助民眾「快快樂樂出門、平平安安回家」，透過旅行前完整的健康評估與準備，降低旅途中突發疾病及感染風險，讓旅程更加安心。

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