B、C肝炎藏風險 健檢揪出零期肝癌

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〔記者翁聿煌／新北報導〕63歲的王女士平時身體健康，但日前到醫院健檢中心接受健康檢查，腹部超音波意外發現一顆不到2公分的肝腫瘤，進一步檢查後確診為早期肝癌，而且是B型肝炎帶原者，所幸腫瘤發現得早，醫師安排超音波導引下肝癌電燒術治療後，恢復穩定，持續於門診追蹤。

台北慈濟醫院胃腸肝膽科醫師鄭煜明指出，在台灣每年因肝癌死亡的人數高達7千人，肝癌更是蟬聯全國10大癌症死因第2名，而B型肝炎、C型肝炎都是其重要的危險因子。

鄭煜明指出，肝癌有所謂的三部曲，有B型肝炎或C型肝炎時，肝臟會處於慢性發炎的狀態，而感染者因為肝臟長期處於慢性發炎狀態，肝細胞反覆受損、修復，可能逐漸進展為肝纖維化、肝硬化，增加癌變風險。

由於肝癌早期多半沒有明顯症狀，約有4成病人是在健康檢查、B型肝炎或C型肝炎追蹤時意外發現，而有約5成病人是出現右上腹悶痛、腹脹、食慾下降、體重減輕、黃疸、腹水等情形，才發現疾病已進展到較晚期。

他表示，然而肝癌並不像子宮頸癌等癌症能直接篩檢找出癌前病變，目前臨床上主要鎖定B型肝炎帶原者、C型肝炎感染者、長期飲酒者、肝硬化及脂肪肝患者，或有肝癌家族史者等高危險族群，透過每半年或每3個月追蹤肝功能指數、胎兒蛋白及腹部超音波，及早發現肝臟異常。

鄭煜明指出，肝癌越早發現，治療選擇與預後越好，若能在2、3公分以下的早期階段發現，可透過手術切除或電燒等方式治療，5年平均存活率可達7至9成以上；一旦進入中晚期，治療難度提高，存活率也會明顯下降。

政府提供45歲到79歲的民眾終生一次免費B、C型肝炎篩檢，鄭煜明提醒，B、C肝只要抽血即可檢驗，若民眾不清楚自己是否曾感染B型或C型肝炎，可攜帶健保卡至成人預防保健服務特約醫事機構接受篩檢；一旦確認感染，應依醫囑定期追蹤與治療。

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