老翁健檢揪出直腸癌 前導化放療後切除 再作輔助化療

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七十一歲的劉先生一向身體硬朗，去年十二月健檢發現糞便潛血陽性。他起初覺得自己生活正常、身體毫無不舒服，但因不放心，仍決定到雲林基督教醫院大腸直腸外科門診求證。沒想到第二次檢查仍呈陽性，進一步安排大腸鏡，赫然發現在距離肛門口僅六公分處，長了一顆中低位直腸腫瘤，確診為局部侵犯性直腸腺癌。

劉先生隨後歷經前導性同步化放療，於今年完成了階段性療程，五月轉回彰基總院接受達文西機器手臂輔助切除手術，術後第六天順利出院，目前已回到就近的雲林基督醫院接受後續輔助性化療。

收治患者的彰基醫學中心大腸直腸外科張睿甡醫師昨（十四）日表示，直腸位於骨盆腔深處，空間原本就相當狹小。特別的是，劉先生是一位身材強壯的男性，男性的骨盆腔本就較窄，強壯體格更讓骨盆腔內的精細操作空間極度受限；加上腫瘤位於中低位元，手術難度與風險極高。此外，骨盆神經分布複雜，能否精細保留關鍵神經，直接關係病人往後的排尿功能、性功能與生活品質。

張睿甡醫師分析，過去的腹腔鏡手術雖然傷口小、恢復快，但在如此狹小的骨盆腔深處操作，器械的角度與視野穩定性仍受極大限制。相較之下，機器手臂手術的優勢在此時更加明顯：它能提供放大且立體的穩定視野，器械靈活度與精準度極高，能有效降低手震，更有助於在狹小空間內精準切除腫瘤並完整保留神經功能。劉先生選擇接受機器手臂手術，腫瘤完整切除。病理化驗顯示術前放化療效果顯著，原腫瘤區已大部分轉為疤痕組織，僅餘極少量殘留病灶，且已於本次手術中完整移除。

張睿甡醫師呼籲，糞便潛血陽性的民眾，即便完全沒有不舒服的症狀，也千萬勿因害怕、尷尬或僥倖心態而延誤就醫。