保健》拇指關節退化 停經女性重災區

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63歲王小姐，工作常需要端拿物品，平時喜歡插花、手作等活動，長年反覆使用雙手，近年逐漸出現雙側拇指根部疼痛，起初只是偶爾痠痛，後來連開瓶蓋、轉門把、穿衣服、擦拭物品都感到吃力，握力明顯下降，就醫診斷為「拇指基底關節炎」。

台北慈濟醫院放射診斷科醫師呂佳虹說明，手部退化性關節炎十分常見，其中拇指基底關節炎最大宗，尤其好發於「停經後女性」。國外研究顯示，約四分之一女性可能出現手部關節炎問題，且通常在40歲後陸續出現。

隨著年齡增長、長期重複使用手部，如拿重物、繪畫、反覆捏握動作，都可能加速關節磨損與退化，導致患者出現拇指基底部疼痛、僵硬、握力下降等症狀，嚴重時連日常開門、拿東西等簡單動作都會受到影響。

呂佳虹表示，該患者曾服用止痛藥緩解不適，但不希望長期依賴藥物，也不願接受手術治療。經評估，接受新式的「微細動脈栓塞止痛術」，術後疼痛大幅改善，日常生活與工作負擔明顯減輕。

呂佳虹說明，微細動脈栓塞止痛術主要針對慢性發炎造成的疼痛進行治療，當關節長期發炎，周圍會增生異常微細血管、伴隨新生小神經傳遞疼痛訊號。透過此手術，將栓塞物質注入異常血管，使血管閉塞，進而減少疼痛訊號傳遞。治療採局部麻醉、侵入性低，僅半小時即可完成，當天即可返家。

呂佳虹說，此治療主要目的為減輕疼痛、改善生活品質，無法讓已退化的關節恢復原狀，多數人治療後一周內即可感受到疼痛改善，止痛效果一般可持續6個月到2年不等，若後續仍長期過度使用關節，疼痛也可能再復發。若民眾出現手部關節長期疼痛、影響日常生活時，應及早就醫治療。

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