脖子腫塊不痛別輕忽 男頸部2公分硬塊竟是頭頸癌轉移

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〔記者蘇福男／高雄報導〕50多歲江姓男子左側頸部有一顆約2公分大腫塊，由於腫塊不痛，只有脖子緊緊的感覺，江男原不以為意，但一個多月後腫塊仍未消退，經就醫檢查，赫然發現竟是頭頸部癌症已轉移至頸部淋巴結，醫師提醒頸部腫塊不一定是癌症，但持續不消退或突然變大的腫塊，務必就醫找出原因。

高醫岡山醫院耳鼻喉頭頸外科醫師莊承勳表示，頸部就像交通要道，分布著甲狀腺、唾液腺、淋巴結、血管及神經等重要構造，頸部腫塊可能是感染或發炎，也可能來自甲狀腺結節、唾液腺腫瘤、先天性囊腫，甚至是頭頸部癌症的頸部淋巴結轉移，尤其成人若頸部腫塊超過2週仍未明顯縮小、逐漸變大，或摸起來偏硬、固定不易移動，更應儘早接受專業評估。

他說，頸部超音波是一項方便、無輻射且非侵入性的檢查，可即時觀察腫塊位置、大小、邊界、內部是實心或囊性，以及血流情形，也能協助判斷腫塊可能源自甲狀腺、唾液腺或淋巴結，若發現甲狀腺結節，多數屬於良性，但仍須依超音波特徵與大小評估是否需要定期追蹤或接受細針穿刺；若淋巴結外觀可疑，也可在超音波導引下精準取樣，提高診斷效率。

莊承勳提醒，超音波雖是評估頸部腫塊的重要工具，但並非所有疾病只靠超音波即能確診，醫師會依病史和檢查結果，視需要安排鼻咽喉內視鏡、細針穿刺、電腦斷層，進一步找出病灶來源，患者若同時出現聲音沙啞、吞嚥疼痛或困難、單側耳痛、鼻血、口腔潰瘍久不癒合、不明原因體重減輕等情形，應盡速就醫。

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