保健》男左腹悶脹半年 驚見6公分腫瘤

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50多歲張先生，左上腹「悶悶」的感覺持續半年多，近期前往就醫，經胃鏡檢查發現胃黏膜完整無缺，沒有潰瘍也沒有發炎，但胃上半部後方有一塊直徑約6公分的隆起。進一步以內視鏡超音波檢查合併組織取樣，診斷為「胃腸道基質瘤」。醫師指出，基質瘤沒有明確致病原因，定期健檢是最佳預防方式。

書田診所胃腸肝膽科主任醫師康本初說明，基質瘤是一種惡性腫瘤，約6成在胃部、其次是小腸。基質瘤好發於50至70歲，男女發生比例相當，沒有明確的高危險群。

康本初說，胃腸道基質瘤早期幾乎沒有症狀、難以察覺，少部分會有腹痛、腹脹、噁心，但很多人是在健檢時意外發現。當腫瘤逐漸變大，可能出現較明顯的長期消化不良、貧血、排便有血、腹部壓痛等症狀，甚至可摸到腫塊。

不過，胃腸道基質瘤與胃癌不同，胃癌是指胃黏膜細胞病變引起的胃腺癌，發生原因與幽門桿菌、飲食或生活習慣等有關；胃腸道基質瘤則是發生在腸胃道黏膜下層或肌肉層，呈現邊界明顯的腫瘤，目前已知發生原因可能是基因突變，與胃癌常見誘發因素無關聯，沒有明確致病原因。

治療部分，康本初指出，胃腸道基質瘤進展緩慢，小於1公分建議每半年做一次胃鏡或內視鏡超音波追蹤；介於1到2公分且位置接近食道或血管，此位置手術風險較高，建議定期追蹤；當腫瘤大於2公分或持續變大，就要評估以手術切除，若有轉移或無法手術，則要進行標靶藥物治療。

康本初提醒，若有長期消化道不適，仍應積極就醫檢查，即使沒有幽門桿菌感染，一樣不能掉以輕心，定期健康檢查是預防胃腸道基質瘤最有效的方法。

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