心房顫動中風風險增5倍 新技術脈衝場消融

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隨著亞太地區人口老化加速，心房顫動患者人數持續增加，數千萬人受心房顫動影響；心房顫動不僅是最常見的持續性心律不整，更與中風、心臟衰竭及死亡風險密切相關，其中患者發生中風的風險更為一般人的五倍。面對持續增加的患者與醫療需求，臨床也積極發展更多元的心律控制策略。其中，脈衝場消融（PFA）為近年備受關注的新興非熱能消融技術，可透過短時間高能量電脈衝選擇性作用於目標心肌細胞，阻斷引發心房顫動的異常電氣訊號，為經醫師完整評估、適合接受消融治療的患者提供新的治療選擇。

波士頓科技發布的《PFA in APAC, from Promiseto Practice》（脈衝場消融在亞太：從願景到實踐）報告指出，高達九成受訪醫師預期，脈衝場消融將於未來兩年成為主要消融方式；逾七成則認為，相較於其他消融方式，PFA有助縮短手術時間，反映心房顫動治療正朝向更積極的心律控制與早期介入發展，也顯示新興消融技術的臨床接受度持續提升。

亞太心律學會第二副會長謝鴻發教授表示，隨著PFA等新興消融技術持續發展，臨床證據與應用經驗逐漸累積，心房顫動治療已擁有更多元的心律控制選擇，也代表亞太地區的照護模式正逐步由被動治療走向早期介入與主動管理。然而，創新技術並非適用於所有患者，仍須由專科醫師依據患者症狀、心房顫動類型、共病狀況及整體治療需求進行完整評估，對合適的患者而言，若能及早接受評估並選擇適當治療，不僅有助把握最佳介入時機，也可避免因疾病反覆發作而延誤治療。

然而，報告更指出，亞太地區心房顫動患者從確診到接受專科評估之間仍存在顯著照護落差。超過八成受訪醫師表示，在適合接受消融治療評估的患者中，確診後一年內獲得轉診建議者不到一半；患者多半經歷多次心房顫動發作後，才被轉診至心臟專科。此外，七成受訪醫師認為，第一線醫療人員對轉診流程及治療選項了解不足，是延遲患者接受專科評估與治療的重要原因之一。

波士頓科技亞太區首席醫療事務長Ahmed Abdelaal表示，隨PFA臨床證據與醫師使用經驗累積，心房顫動照護正迎來新的發展契機，不過，創新技術若要真正轉化效益，仍有賴完善的轉診制度與跨領域合作，未來應持續攜手醫師、專業學會及醫療體系，強化第一線醫療人員培訓、累積更多臨床實證，協助更多患者及早接受專科評估與治療。

報告中亦提出四大行動方向，包括建立更完善的專科轉診路徑、加強第一線醫療人員與患者教育、持續累積長期臨床證據及依各地醫療制度提升治療可近性，讓創新治療真正落實於臨床照護，為更多心房顫動患者帶來實質效益。