壯男高溫打球昏迷 心律不整別當中暑

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記者湯朝村∕嘉義報導

盛夏高溫酷暑難耐，不少民眾以為只要沒有重大病史、平時體能良好，就能在高溫下盡情運動。然而，胸腔暨重症專科醫師黃軒在社群平台發文警示，夏天常見許多「看似健康」的人突然猝死，背後主因往往不是單純中暑，而是高溫、脫水與劇烈活動疊加，引爆了原本潛藏在體內「沉默的心臟風險」。

黃軒醫師分享臨床案例，一名40多歲男子平常無重大疾病，日前在炎熱悶痛的午後與朋友打球，半小時後出現滿頭大汗與胸悶。面對朋友關心，男子還笑稱「只是天氣太熱，體力沒那麼差」，隨後僅在場邊喝水休息，未料數分鐘後便失去意識倒地。送醫急救後發現，他並非單純中暑，而是誘發了致命性心律不整；進一步檢查才揭露，其體內早已存在未曾被發現的心臟問題。

黃軒醫師解釋，在高溫環境下，身體為了散熱會使皮膚血管擴張、心跳加速，加上大量流汗導致循環血容量下降，心臟必須負擔比平常更繁重的工作。倘若水分補充不足，導致脫水以及鈉、鉀等電解質失衡，心臟的「電路系統」就會變得極不穩定，極易誘發心室頻脈或心室顫動等致死性心律不整。高溫環境未必是唯一的致死原因，卻往往成為壓垮身體的「最後一根稻草」。

黃軒醫師提醒，外表強壯、能正常工作或運動，並不代表心血管完全沒問題。許多冠心病、心肌病及間歇性心律不整在爆發前幾乎毫無徵兆。特別是以下7種風險因素疊加時，更會大幅提高猝死機率：平時鮮少運動卻突然進行高強度活動；在高溫高濕環境下運動導致汗水無法有效蒸發；熬夜或飲酒後強行運動；大量流汗未適當補充水分；感冒或病毒感染後未充分休養即勉強運動；本身有未被診斷出的心肌病或心律不整；使用能量飲料、興奮劑或來路不明的減重產品。

醫師特別呼籲，若在炎熱環境或運動過程中出現胸痛、胸悶、異常喘促、心悸合併頭暈、眼前發黑快要昏倒、噁心冒冷汗，甚至意識混亂等症狀，千萬不可輕忽大意以為「只是中暑、休息一下就好」。夏季真正危險的不只是高溫本身，而是誤以為自己還撐得住，進而忽略了身體發出的最後警訊。