台灣每3人就有1人脂肪肝！男性盛行率近4成 醫揭4大高風險族群

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〔記者侯家瑜／台北報導〕父親節將至，醫師提醒別只顧替爸爸準備大餐，更要留意健檢紅字及腰圍。台灣每3名成人就有1人脂肪肝，男性盛行率近4成。若男性腰圍超過90公分、BMI超過24，又合併三高、肥胖或糖尿病，應及早檢查。

雙和醫院胃腸肝膽科醫師李宗頴指出，研究顯示，台灣成人脂肪肝盛行率達36.1%，相當於每3名成人就有1人有脂肪肝，其中男性高達39.7%；35至44歲男性過重或肥胖率更達72.9%，中年男性代謝健康問題不容忽視。

李宗頴表示，許多男性認為「爸爸肚」只是中年發福，但真正需要擔心的是腹部內臟脂肪增加。當脂肪逐漸堆積到肝臟，就可能形成代謝功能異常相關脂肪性肝病(MASLD，俗稱脂肪肝)，若未及早改善，未來可能進展為脂肪肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌，也會增加糖尿病、心血管疾病及慢性腎病風險。

他說，男性腰圍超過90公分即屬腹部肥胖，若又合併高血糖、高血脂、高血壓或體重過重，更應提高警覺。由於脂肪肝初期幾乎沒有症狀，多數患者都是健檢時因肝指數異常或腹部超音波才意外發現。臨床可透過腹部超音波、FIB-4肝纖維化指標及肝纖維化掃描評估病情及纖維化風險。

他表示，門診常見40、50歲男性因肝指數偏高，從心臟科或新陳代謝科轉診，檢查後才發現已有脂肪肝，且多合併肥胖、高血壓、糖尿病前期或第二型糖尿病等代謝問題。一名約50歲工程師就是因健檢異常就醫，檢查發現已達中度肝纖維化。經飲食控制、規律運動及治療3個月後，不僅腰圍明顯縮小，血壓、血糖及血脂等指標也同步改善。

李宗頴說，目前脂肪肝治療首重生活型態調整，只要減重3％至5％，就有助降低肝臟脂肪；若減重達10％以上，更有機會改善脂肪肝炎。若已出現肝纖維化等高風險情況，則應由專科醫師評估是否需要進一步藥物治療。他提醒，父親節除了陪爸爸聚餐，也別忘了陪他量腰圍、檢視健檢報告。

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