每3週就得換尿管苦不堪言！！雲林男靠1招擺脫14個月「掛管人生」

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〔記者李文德／雲林報導〕雲林30歲梁男從一年多前，依賴恥骨上膀胱造廔管(肚子上的尿管)引流，起初每個月更換一次，近半年頻率縮短為每三週一次，除身體不適，更是舟車勞頓。中國醫藥大學北港附設醫院(北港媽祖醫院)醫師曾浩翔透過順行、逆行雙向內視鏡精準定位病灶，再施以尿道氣球擴張術，讓男子恢復自然排尿，目前狀況良好。

梁先生14個月前開始出現解尿困難，經過外院膀胱鏡檢查後，發現尿道嚴重狹窄，當時評估狹窄段過窄、難以擴張，因置放恥骨上膀胱造廔管，並告知後續可能需要長期依賴引流，但這根尿管一掛就是一年多，近半年更換頻率縮短，他更要忍受下腹疼痛的不適，還得小心管路避免拉扯，還必須頻繁往返醫院。

院方表示，日前病人向曾浩翔求診，醫師採取順行與逆行雙向內視鏡同步評估，確認狹窄長度約1公分，尚有空間可實施手術，也未侵犯尿道括約肌，因此為他動尿道氣球擴張手術，術後檢查男子最大尿流速每秒25毫升，代表排尿順暢，追蹤兩個月情況良好。

曾浩翔表示，尿道狹窄是尿道因疤痕增生而變窄，常見原因包括外傷、導尿或內視鏡操作後的損傷與感染，也有部分患者找不到明確原因，若初次發生、狹窄長度低於2公分且未接受放射線治療者，可考慮氣球擴張術，成功率約35至75%；若屬較長、反覆復發或放療後造成狹窄，以重建手術效果較佳。

曾浩翔表示，長期留置導尿管或膀胱造廔管並非長久之計，可能增加泌尿道感染、結石與膀胱功能退化的風險。若出現尿流變細、解尿費力、解不乾淨，或已長期依賴管路，建議至泌尿科接受完整評估，掛管一輩子不見得是唯一解。

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