豪雨淹水 醫示警當心2種病

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每到夏季、颱風季，民眾最熟悉登革熱傳染病。不過，豪雨、淹水過後，還有兩種傳染病容易被忽略，可能造成重症甚至死亡的感染症也會悄悄增加。國泰醫院感染科醫師武定一表示，鉤端螺旋體病與類鼻疽這兩種疾病都與「污水、泥土、積水環境」有關，特別是在風雨過後清理家園、涉水、接觸污泥時，感染風險就會明顯提高。

武定一指出，豪雨與淹水會讓原本存在於土壤、污水與動物排泄物中的病原菌大量擴散，鉤端螺旋體病的病原菌，常存在於鼠、狗、牛、豬等動物尿液中，類鼻疽菌原本就存在於部分潮濕土壤與積水環境，當颱風造成淹水、水溝溢流、泥土翻攪時，人類接觸受污染環境的機會便會大幅增加。

部分類鼻疽患者甚至可能吸入混著泥土與水氣的細菌氣霧而感染，因此，強風豪雨之後，也可能出現肺部感染。

很多人可能感到疑惑，什麼是鉤端螺旋體病？武定一醫師進一步指出，鉤端螺旋體病是一種人畜共通傳染病，人類通常是因為皮膚傷口、黏膜及眼結膜接觸到受污染的水或土壤而感染，感染初期常像一般感冒，常見發燒、畏寒、頭痛、肌肉痠痛及噁心嘔吐等症狀，其中「小腿痠痛」相對具有代表性症狀之一。

多數患者症狀比較輕，但部分患者病情可能快速惡化，以致出現黃疸、腎衰竭、肺出血、呼吸衰竭，甚至出現敗血症等嚴重病情。值得注意的是，嚴重型鉤端螺旋體病又稱「韋爾氏症」，倘若合併肺出血，死亡率甚至可能超過五成！

武定一醫師強調，類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起的感染症，台灣一直都有本土病例，尤其高雄、台南、屏東等南部地區較常見，有些患者開始只是發燒、咳嗽，像普通感冒或一般肺炎，容易延誤診斷，嚴重症狀包括肺炎及敗血症，但也可能造成皮膚膿瘍、肝膿瘍、脾臟膿瘍，甚至侵犯人的腦部。糖尿病、慢性腎病、癌症患者、酗酒者及免疫力較差者，都是高危險族群，重症、死亡風險也明顯較高。