攝護腺癌診斷免等半年！ 台大顯微超音波最快1個月確診

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〔記者羅碧／台北報導〕攝護腺癌是國內男性常見癌症之一，但許多患者從發現攝護腺特異抗原(PSA)異常，到完成核磁共振(MRI)檢查及切片確診，往往得等待數個月。台大醫院率先導入高解析度顯微超音波(Micro-ultrasound)技術，不僅可即時辨識可疑病灶、進行精準切片，更將診斷時程從約半年以上縮短至最快1個月，協助患者及早確診、及早治療，不過相關檢查與切片需自費。

78歲黃先生今年初因血尿就醫，檢查發現PSA指數升高至5.9，原本外院建議接受攝護腺刮除手術搭配隨機切片。轉至台大醫院後，經顯微超音波檢查發現右側攝護腺有高度可疑病灶，兩週後完成標靶切片，隨即確診局部性攝護腺癌，並順利銜接後續治療。

另一名78歲林先生原本因胃癌追蹤接受檢查，醫師發現骨骼掃描出現多處異常熱點，進一步檢驗發現PSA高達58.7。台大醫院利用顯微超音波精準定位病灶並取得關鍵檢體，確認為轉移性攝護腺癌，讓患者得以申請最新健保給付藥物治療，治療後PSA已由58降至7.4。

台大醫院泌尿部主任闕士傑表示，攝護腺癌目前已是國內男性第3大常見癌症，但約1/3患者發現時已出現轉移，顯示早期診斷的重要性。過去傳統超音波解析度有限，而MRI雖具良好診斷能力，但常受限於等待時間及醫療資源，顯微超音波可縮短等待時間。

台大醫院泌尿部主治醫師董牧喬指出，顯微超音波採用29MHz高頻探頭，解析度可達70微米，相當於一根頭髮直徑，較傳統超音波大幅提升，可直接觀察攝護腺細微結構變化，提高癌症病灶辨識能力。

近年國際研究也陸續證實其價值。2025年刊登於《JAMA》的OPTIMUM大型隨機試驗顯示，顯微超音波導引切片在偵測具臨床意義攝護腺癌方面，診斷效能不亞於MRI導引切片；2026年發表於《BJU International》的統合分析也指出，顯微超音波與MRI標靶切片的癌症偵測率相近，可望成為MRI的重要替代或互補工具。

台大醫院泌尿部主治醫師邱士庭表示，台大自2025年6月啟用全台首台顯微超音波設備，截至今年5月底已有324名病患接受切片檢查，整體攝護腺癌診斷率達60.7%，具臨床意義攝護腺癌診斷率達47.8%。若影像已出現可疑病灶，診斷率更可提升至69.4%。

此外，目前台大顯微超音波切片均採經會陰途徑進行，不需穿越直腸，可有效降低感染風險。迄今300多例患者均未出現發燒或嚴重感染等併發症。邱士庭指出，傳統MRI檢查等待時間約需4至6個月，部分患者從PSA異常到確診治療甚至需7個月；透過顯微超音波，最快1個月即可完成診斷，2至3個月內展開治療，未來更規劃推動「一站式檢查加切片」，進一步縮短患者等待時間，只是此項檢查需自費。

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