糖尿病控制難、給付可望更高 林靜儀：健保將推「不同工不同酬」

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〔記者羅碧／台北報導〕健保給付將朝「不同工不同酬」進一步改革。衛福部政務次長林靜儀今(8)日表示，同樣罹患糖尿病，有些患者控制良好，有些病情較複雜、控制不佳，醫療人員投入的照護心力不同，衛福部正透過數位治理整理相關資訊，未來可能依患者疾病複雜程度調整健保給付，讓照顧「重、罕、難」患者的醫師獲得更合理的支付。

林靜儀今天出席台北醫學大學附設醫院舉辦的第三屆「台北醫學會」研討會致詞時指出，健保30年累積全台民眾大量健康與疾病資料，未來醫療政策將從「疾病治療」進一步走向「疾病治理」，運用健保大數據及AI協助臨床醫療人員與政策決策者，不再對不同病況採取齊頭式的給付方式。

林靜儀會後受訪進一步說明，這正是總統賴清德先前提出的「不同工不同酬」概念。以同一疾病為例，患者可能有病情較單純或較複雜的差異，「比方說糖尿病控制得好，跟糖尿病比較複雜、控制不好的病人」，需要投入的醫療資源並不相同。

她表示，目前衛福部正以數位治理方式整理相關資訊，未來可能據此調整支付制度，「某一群病人的給付應該要高一點」，否則部分醫師專門照顧「重、罕、難」，也就是重症、罕見疾病及難治患者，投入較多專業與照護資源，給付應該獲得更合理的反映；慢性病未來也將朝此方向規劃。

林靜儀指出，約2年前衛福部已與Google Cloud合作，將糖尿病相關數據上雲，後續將進一步進行資料分析，希望藉此讓慢性病治理更加智慧化，同時協助減輕醫療人力負擔。

除了改革健保支付，林靜儀也提出台灣醫療未來4大方向，包括從疾病治療走向疾病預防、從疾病治療進入疾病治理、在以病人為中心之外兼顧醫療職場友善，以及推動韌性、節能與永續醫療。她表示，未來將持續導入AI與數據治理，讓醫療資源配置及疾病管理更加精準。

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