衛福部挹注11.5億 90項重症手術給付9月起調升

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（中央社記者沈佩瑤台北8日電）醫界改革朝「不同工不同酬」方向，最快9月起，衛福部將調升90項外科重症手術給付，涵蓋整形外科、神經外科、骨科、消化系外科及大腸直腸外科等領域，盼穩定重症醫療量能。

今年全民健康保險總額首破新台幣1兆元，總統賴清德曾多次在公開場合表示，希望讓健保有經費調整給付推「不同工不同酬」，應提高困難手術及內、外、婦、兒科等給付。

衛生福利部中央健康保險署今天透過新聞稿宣布，6月25日召開「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議」，通過調升90項重症手術處置支付點數，健保共投入約新台幣11.5億元。健保署主任秘書劉林義告訴媒體，預計9月實施。

衛福部次長林靜儀上午出席台北醫學大學附設醫院「台北醫學會」研討會開幕式，接受媒體聯訪表示，過去慢性病如糖尿病，不論病情單純或複雜，給付標準往往相同。

林靜儀指出，未來將導入數位治理，約2年前已開始與 Google Cloud 合作將資料上雲並進行分析，針對「重、罕、難」等高難度個案提供更合理的給付，此舉旨在透過智慧化管理減輕醫護負擔，讓支付模式反映真實勞務，進一步促進分級醫療，落實賴總統「不同工不同酬」願景。

根據健保署規劃，這次對整形外科、神經外科、骨科、消化系外科及大腸直腸外科等領域，共調整90項手術處置或治療費。

整形外科部分，共調整38項燒燙傷處置或多層皮膚移植手術，以皮面創傷處理為例，依據燒傷體表面積的不同，支付點數由4431點至1萬7854點區間調升至1萬319點至3萬3916點區間，健保挹注2.9億元。

神經外科調整主要是針對中樞神經手術，過往同一刀口執行第一項手術健保全額給付、第二項手術折半支付；這次對於多重創傷且符合「重大創傷」的重大傷病資格者，11項中樞神經手術均為全額給付，額外挹注3.0億元以反映神經外科醫師針對多重創傷病人手術心力。

骨科新增「髖臼周圍截骨術」（支付3萬9623點）及「早發性脊柱側彎非融合性矯正手術」（支付7萬420點），並提升4項骨科手術支付點數，調幅介於35%至157%之間，共投入0.7億元。

消化系外科方面，健保將挹注2.6億元調整21項消化道相關手術，包含肝臟、胰臟、膽及胃等手術支付點數，由3萬68點至10萬5371點調升至5萬8955點至20萬6610點。此外，考量惡性腫瘤的胰臟切除手術相對複雜且困難程度高，新增「Whipple氏胰、十二指腸切除術併淋巴擴清及血管重建」3項手術，依據胰臟切除的範圍不同，支付點數介於7萬6642點至26萬8593點間。

至於大腸直腸外科，主要是調升癌症治療所需的「降結腸或乙狀結腸切除術併行吻合術及淋巴結清掃」等11項手術支付點數，調升幅度介於15%至218%之間，健保共挹注2.2億元。（編輯：李亨山）1150808