狂冒百顆紅疹非毛囊炎！醫「診斷出罕見疾病」：好發這族群

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身上狂冒數百顆紅疹，第一時間讓人誤以為不是水痘就是毛囊炎，或是其他一般症狀，皮膚科醫師黃星瑋指出，最近有個病例，短短幾週內，胸腹部及四肢陸續冒出大量紅色丘疹，經診斷竟是罕見的急性痘瘡樣苔癬樣糠疹（PLEVA），該疾病好發於青少年及年輕成人。

黃星瑋在臉書粉專「皮膚星知識｜黃星瑋醫師」指出，有些只是剛出現的紅疹，有些中央已經出現小水疱、壞死或結痂，不同階段的病灶同時存在。許多人第一時間會聯想到水痘、毛囊炎、昆蟲叮咬或細菌感染，但該病例為例，經過詳細檢查與皮膚切片後，診斷為PLEVA。

黃星瑋說明，PLEVA是一種少見的發炎性皮膚疾病，好發於兒童、青少年及年輕成人。典型表現包括軀幹及四肢突然出現大量紅色丘疹、不同時期病灶同時存在、部分病灶中央出現壞死或結痂跟小潰瘍，還有癒合後可能留下暫時性色素沉著，少數較深的病灶甚至可能留下小疤痕。

黃星瑋進一步解釋，該症狀不會傳染，目前認為與免疫反應異常有關，可能受到感染等因素誘發，但並不是傳染病，因此不用過度擔心會傳染給家人。治療方式依照嚴重程度不同，可能使用外用類固醇、口服抗發炎藥物（如四環黴素類或紅黴素）、窄波UVB光照治療，嚴重或反覆發作者，則可能需要免疫調節藥物。

黃星瑋指出，大部分患者在適當治療後都能逐漸改善，但部分患者可能反覆發作，因此仍需要持續追蹤。他提醒，如果身上突然出現大量紅疹，而且病灶很快出現中央壞死或結痂，先不要急著自行擦藥或當成一般毛囊炎處理，因為有些少見的皮膚疾病，外觀非常相似，仍需由皮膚科醫師診斷，必要時透過皮膚切片才能確認。

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