以為益生菌護腎　6旬翁餐餐泡菜豆腐乳... 2週後雙腳水腫險洗腎

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不少民眾認為發酵食品富含益生菌，能改善腸道健康並提升免疫力，但這類食品並非每個人都適合大量食用。腎臟科醫師洪永祥分享臨床病例指出，一名65歲患有高血壓及第3期慢性腎臟病的男子，因看到網路文章推廣發酵食品的益處，連續2週餐餐食用泡菜、醃蘿蔔、豆腐乳，甚至自製發酵鹹菜。沒想到短短14天後，男子出現雙腳嚴重水腫、呼吸困難，甚至無法平躺，緊急送醫後確診急性腎衰竭，險些需要緊急洗腎。

男子送到醫院時，血壓已飆升至190/110 mmHg，血鉀值高達6.2 mmol/L，肺部也出現嚴重積水，腎功能在短時間內呈斷崖式惡化。洪永祥醫師對此表示：「發酵食品確實含有益生菌及有機酸，但並不代表所有發酵食品都適合慢性腎臟病患者。」所幸經過醫療團隊及時給予藥物治療與利尿處置，才成功化解緊急洗腎的危機。

洪永祥說明，泡菜與酸菜等醃漬食品普遍具有高鈉、高鉀特性，極易造成水分滯留、血壓飆升及高血鉀；豆腐乳、味噌等豆類發酵食品則含有較高濃度的磷，會增加血管鈣化與腎臟負擔。若腎友想吃發酵食品，應將其視為調味品而非主菜，食用前可用溫水沖洗或浸泡以降低鹽分；同時應避免食用自製發酵食品，以免滋生黃麴毒素。若有補充益生菌需求，務必先諮詢專業醫師或營養師，選擇適合個人腎功能的產品。

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